患者情况
丁某某，女，头痛头晕月余，以颅内占位性病变医院，入住神经病学科神经外科病房。经完善相关检查，严密评估，考虑为脑深部恶性肿瘤，经与患者及家属充分沟通后，科室团队自主在显微镜下行脑深部恶性肿瘤切除术救治，术中患者肿瘤全切，经病理检查示脑胶质母细胞瘤，属脑部恶性度最高肿瘤。术后经过医护人员的精心治疗与护理，患者头痛头晕症状消失，无神经功能缺失，康复出院。术前头颅CT
术前头颅MRI增强
术后头颅CT
术后病理诊断
科普：胶质母细胞瘤
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤位于皮质下，多数生长于幕上大脑半球各处。呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见。临床表现:胶质母细胞瘤生长速度快，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，所有患者都有头痛、呕吐症状。视盘水肿有头痛、精神改变、肢体无力、呕吐、意识障碍与言语障碍。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，患者有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫、脑神经损害、偏身感觉障碍与偏盲。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见，部分患者有癫痫发作。部分患者表现为淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。检查：CT扫描，肿瘤呈边界不清的混合密度病灶，其中多有瘤内出血所致高密度表现，但钙化者较少。瘤内坏死及囊性变呈低密度影，而使其形态呈多形性，病灶周围多数脑水肿较重，肿瘤与脑组织无明显边界。脑室常被压迫变小、变形或封闭，中线结构常向对侧移位。增强后的部分肿瘤呈不均匀强化，常表现为中央低密度的坏死或囊变区周边增生血管区不规则的环形、岛形或螺旋形强化影。MRI检查，肿瘤在T1加权像上呈低信号，T加权像为高信号的边界不清的肿瘤影，与邻近脑组织不容易区分，占位效应十分明显。肿瘤内若有较大的坏死区则呈更低信号，若有出血呈高信号。胼胝体常受累，中线结构，如纵裂池可变形、变窄或移位。肿瘤在T加权像呈混杂信号，以高信号为主。注射Gd-DTPA后肿瘤十分显著的对比增强使得肿瘤与邻近结构有明确的分界，且好发在脑深部，是特征性表现。诊断：根据病史、临床表现及影像学检查确诊。治疗：胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。神经病学科神经外科病房简介
医院神经病学科外科病房成立于年6月，是一个精诚团结、勇于开拓进取，一个训练有素、作风严谨的医疗护理团队。目前开放床位30张。病区医疗组6人，其中主任医师1人(具有硕士研究生学历)，主治医师人，住院医师3人，护理组1人。科室设备：进口蔡司手术显微镜、西山开颅动力系统、电子脉冲治疗仪、自动震动排痰机、空气压力波治疗仪、心电监护仪等。目前主要开展颅脑损伤手术、高血压脑出血开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室钻孔引流术、脑内血肿立体定向钻孔引流术、颅骨缺损修补术、颅骨病变及头皮肿物等神经外科多发病。已经开展了显微镜下及神经内镜下颅内肿瘤切除手术、脑积水的手术治疗、三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术、颅内动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、脑血管病的介入手术治疗等神经外科高级别手术。往期精彩医院门诊出诊安排（4月19日—4月5日、附专家简介）医院医院感染管理培训医院临床合理用药巡讲第一期在丹霞镇卫生院圆满结束以练备战严防死守：医院开展新冠肺炎疫情防控常态化实战演练贵阳市妇幼保健院莅临医院开展“贵州儿童医学专科联盟”、“贵州不孕不育生殖医学专科联盟”签约、授牌及学术讲座活动双膝部疼痛15年，70岁的老人可以正常活动了医院召开第一届职工代表大会第四次会议01看病就医，有这些好消息！您的重要证件遗失在医院了，请速来认领图文：何波
编辑：滕浩
校对：田连由
审核：刘新权孙增荣
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