为探讨神经外科脑脊液管理规范诊疗标准,加强全国神外学科医生的学术交流,美敦力于年正式发起”神外有声”脑脊液管理病例大赛项目。活动旨在通过病例竞赛形式,邀请神外精英与学科对话,与大咖对话,百“声”争鸣,携手并进。
日前,“神外有声”第二届脑脊液管理病例大赛全国总决赛于年4月10日圆满落幕广州。过五关,斩六将,经历15场初赛,5场区域赛,1场复活赛,最终18位成功晋级决赛的菁英才子,在总决赛的舞台大放光彩,与大咖面对面,共话经典病例。
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美敦力举办神外有声的目的是为神经外科搭建一个脑脊液管理交流平台,共享诊疗经验。感谢各位神经外科医师对美敦力、对神外有声项目的支持!未来我们会继续秉持公司使命,不断提升产品并引进新技术,为行业添砖加瓦做出应有的贡献,最后预祝大赛圆满成功。
感谢所有评委、选手以及线上线下神经外科同道参与美敦力主办的神外有声病例大赛!神经外科主要任务之一是做好脑脊液管理,维持或者降低颅内压,促进病人治疗康复。本次大赛在形式、规模上较上一届均有所突破,内容更加精彩,祝愿大赛圆满成功,祝愿所有参赛选手再获佳绩。
由于疫情,本次大赛实属来之不易。感谢美敦力公司为我们神经外科医生脑脊液管理搭建了这么好的平台,希望通过这个平台,使脑脊液的管理更加合理精准,造福更多患者。荣誉和奖励固然重要,但分享经验、提高技术才是重中之重。
疫情之下,第二届神外有声病例大赛来之不易,更值得珍惜。大脑是人类最神秘的地方,但脑脊液的管理却很容易被忽略,希望这次大赛能促进脑脊液管理的合理化、规范化。
江基尧教授
上海交通大医院
王海*教授
医院
钟平教授
复旦大学
医院
吴震教授
首都医科医院
陈谦学教授
医院
姜维喜教授
医院
李维平教授
医院
刘云会教授
中国医院
邱炳辉教授
医院
史怀璋教授
哈尔滨医院
孙晓川教授
重庆医院
王中教授
苏州大学
医院
杨小锋教授
浙江大学医学院医院
赵洪洋教授华中科技大学同医院
全国总决赛一等奖
福建医院谢冰森
沉睡的爱人-负压脑积水患者的诊疗经验分享
病例简介
患者,男,55岁,急性硬膜外出血、去骨瓣减压术后出现脑积水,颅脑MRI提示脑积水伴间质性脑水肿,脑脊液电影水成像:交通性脑积水;腰穿脑脊液放液试验:阴性。行右额钻孔储液囊安置术。术后基于MXFK理论管理,患者病情稳定,恢复可,未来可期。
核心总结
M-X-F-K理论:
颅骨修补、脑脊液漏、脑脊液引流等各种因素导致颅腔容积绝对或相对增大,使得颅内压原发性下降,脑脊液、脑血流、脑组织等颅内容物体积继发性改变。首发因素发生的程度和速度决定了颅内压变化的程度,以及颅内容物代偿的方式。
全国总决赛二等奖
中国医院第一神经外科宋一晨
脑积水儿童的终身守护
病例简介
小儿先天性脑积水的治疗并不像某些疾病一样,手术后就可以万事大吉,关键之处在于对患儿的长期随访以及并发症的积极处理。通过和大家共同分享了三例脑脊液管理超过十年的脑积水儿童病例,一起回顾了他们在成长过程中遇到的问题以及相应的解决方案,进而得出心得。
核心总结
脑积水V-P术后的患儿一定是需要神经外科医生终身守护的,其一在于长期随访,其二在于对并发症的积极处理。此外,将多种先进技术融合在V-P分流乃至脑脊液的综合管理之中,是未来脑积水治疗的大方向。
全国总决赛二等奖
医院神经外科李拓
去骨瓣减压术后难治性硬膜下积液1例
病例简介
患者,男,67岁,脑外伤去骨瓣减压术后出现硬膜下积液,并逐渐加重,尝试多种方法治疗无效,最后为患者行了硬膜下积液-腹腔分流术,中间经历了多重挫折,术后患者病情好转出院。
核心总结
去骨瓣减压术后出现硬膜下积液,在多种治疗方法中,哪种方法更好,因人而异,应根据患者的实际情况采取适当有效的治疗方法。
全国总决赛三等奖
医院神经外科神经重症代金龙前交通动脉瘤夹闭术后合并脑积水一例
病例简介
患者,男,80岁,突发头痛渐进昏迷10天入院,头颅CTA:前交通动脉瘤,行开颅动脉瘤夹闭术,术后出现脑室扩张,右侧硬膜下积液,行脑室外引流+硬膜下引流,术后2周出现右侧硬膜下积液消失,脑积水仍存在,行VP分流,术后恢复可,顺利出院。
核心总结
思考:脑积水、硬膜下积液原因;终板造瘘有没有用;VP时机;充分的病情评估再评估:顺势而为;重症理念,系统医学:整体观。
全国总决赛三等奖
医院神经外科吴静超
耄耋之年的“逆生长”——VP分流术在脑积水合并帕金森病中的应用
病例简介
患者,男,84岁,主因行动迟缓、右手抖动5年,小便失禁10天入院。头CT,MRI显示患者有明显的脑萎缩,脑室轻度扩张。该患者是不是脑积水呢?是不是脑积水的症状影响了药物反应试验的准确性呢?患者腰穿放液试验后症状改善,临床诊断为常压脑积水,经过反复思考,综合考虑,为患者行脑室腹腔分流术,术后患者有了比较满意的治疗效果,生活质量明显的改善。
核心总结
可治性的神经变性病即使患者高龄也不应该轻易放弃,脑积水合并帕金森病行分流手术患者可能会获益,患者的“病耻感”需要得到更多的