婴儿出生后17天内,是治疗先天性脑积水的*金时间,错过了*金时间,治疗事倍功半,治疗期需要长许多许多。
曾经精心治疗一个先天性脑积水病例,出生后第7天开始用药,效果出乎意料的好。用药一天,有自主大便;用药一周,基本解决了多日便秘和烦躁哭闹;用药二周,过大的头围停止增长;用药四周,头围缩小。这小孩被彻底治愈了,今年已十多岁,没有落下后遗症,与常人无异,正常上学,正常参加学校各种活动,正常参加各种考试,且成绩不俗。
相比较而言,年龄稍大的先天性脑积水患者及其他颅内压偏高的患者接受治疗的效果缓慢得多。曾经治疗年龄几个月至年龄几岁的此类小孩,效果出现得慢,进展慢,没有足够耐性不能坚持到彻底治愈。这疗效与一出生就治疗相比,一个月比不上一周,即,前者治疗一个月取得的疗效,比不上后者治疗一周所取得的疗效。相差竟然如此之大!
先天性脑积水也称婴儿脑积水,是指由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍所致脑脊液在脑脊液系统内积聚过多,常伴有颅内压增高。因婴儿颅缝未闭合,脑积水婴儿头颅常迅速增大。
先天性脑积水可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。交通性脑积水不存在阻塞脑脊液在脑脊液系统内管道、阻碍脑脊液流动的因素。临床上交通性脑积水多见。本文仅讨论交通性脑积水的病因和治疗。
蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍,是交通性脑积水的最常见病因。笔者研究认为,胎儿期体内杂质渗透进入了脑脊液系统,并在脑脊液系统内膜表面沉积,尤其在蛛网粒表面沉积,以及在硬脑膜窦沉积,损害了对脑脊液的吸收功能和利用功能,妨碍了吸收。所以,清除脑脊液系统内的有害物质,是彻底治愈先天性脑积水的有效方法。
人脑在正常情况下,脑内有完善的脑屏障。脑屏障阻止血液内的杂质进入脑细胞内,但也妨碍脑组织的杂质排出脑外。在胎儿期,脑屏障尚未形成。婴儿出生后第17天,脑屏障形成并逐渐完善。脑屏障形成之后,大大增加了清除在脑屏障形成之前已经进入脑内的杂质的难度。
因此,婴儿出生后17天内,是清除脑内杂质的*金时间,是治疗先天性脑积水的*金时间,一旦错过,不可挽回。错过了*金时间,治疗事倍功半,治疗期需要长许多许多。
笔者临床经验,治疗先天性脑积水用内服中药有望治愈,辅以适当的西药,效果更佳。母乳喂养的,可通过母亲服药的途径给药,避免喂药难题。
年5月15日午于颐园