市妇幼保健院儿科专家提醒：孩子发烧切不可麻痹大意
商晓式（右二）带领团队为患儿会诊摄影李明喆平顶山晚报讯（记者牛瑛瑛）鲁山县一位新生儿出现发热后，家长没有引起重视，迁延成危重的化脓性脑膜炎，市妇幼保健院儿科医务人员全力以赴，历经一波三折，终于使患儿转危为安。3月1日，这位患儿准备康复出院时，家人特意来到医生办公室向医务人员道谢。
1月22日，出生26天的张宝（化名），没有任何征兆下突然发烧38.5℃，家人为他物理降温后，体温恢复正常，就没多在意。9天后，孩子再次发烧38.5℃，精神差，医院新生儿科重症监护病房，治疗期间，孩子高烧至39.1℃，持续不退，因不能明确诊断，医生建议转院。
2月3日下午，张宝转入市妇幼保健院儿科住院治疗，接诊医生买国华马上为患儿进行初步检查，发现患儿精神萎靡、嗜睡、肤色发暗、皮肤发花、脖子发硬等，考虑患化脓性脑膜炎。他把情况向该科负责人、副主任医师商晓式汇报后，商晓式立刻警惕起来：化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌造成的脑膜炎症，容易引发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神经功能障碍等并发症，正因为它是一种严重的颅内感染，所以尽管国内整体治疗水平已经有了很大进步，但它的病死率和病残率仍然较高。据统计，该病导致的婴幼儿死亡率达10%，约10%~20%的幸存者遗留各种神经系统严重后遗症，如：听力丧失、智力倒退、反复惊厥、语言能力延迟、视力障碍、行为异常等。
于是，商晓式迅速来到患儿床头，严密观察病情，快速进行相关腰椎穿刺及抽血化验等检查。很快，各项检查结果汇总过来：张宝炎症指标明显增高，脑脊液中的白细胞高达×/L，而这个年龄段正常脑脊液白细胞数应小于20×/L，比正常值高多倍，化脓性脑膜炎确定无疑。商晓式和他的团队明白，又一个令人头疼的难啃的硬骨头来了。
看着病情危重的患儿和心急如焚的患儿家人，商晓式迅速召集科室医护骨干，连夜组织会诊，制定缜密的治疗方案，积极给予足量、合理的抗生素治疗和降颅压等救治措施，并再三叮嘱全科同志：“孩子小，病情发展快，很可能出现一次次的病情反复，我们一定要打起十二分的精神，全科一起帮助孩子度过难关。”
果不其然，患儿病情迅速恶化，高烧不退，最高体温39.9℃，炎症指标持续增高，还出现了惊战、哭声弱等症状。早做好与病魔斗争准备的商晓式、买国华等人，沉着冷静，带领护理人员，为患儿进行物理降温、补液、镇静等治疗，2天后，患儿体温逐渐降至正常，炎症指标较前降低。
“宝宝的病快好了，很快就可以出院了！”患儿家人非常欣喜，然而，病情危重的患儿却出现了转折：严密的检查中发现，患儿出现了肺炎、贫血、血小板增多等合并症，真是一波未平，一波又起！商晓式等人再次会诊，调整治疗方案，很快，患儿体温完全恢复正常，脑脊液指标较前明显好转，但他们一刻也不敢放松，因为临床经验告诉他们，化脓性脑膜炎不是一般的病，它顽固而又凶险。
果然，患儿住院第16天，病情再次出现“反转”，患儿脑脊液指标又较前上升，考虑合并脑室脑炎，这种情况治疗大多困难，病死率和致残率较高。商晓式把这一情况告诉患儿家人时，他们用期待的眼神看着商晓式，说：“医院，我们信您们！”
商晓式冒着风险，顶着压力，带领科室团队一次次会诊讨论，精心治疗。经过大家不懈努力，患儿住院26天时，各项指标终于恢复正常。同时，听力、头颅CT等检查表明，目前，医务人员担心的后遗症，如：听力损伤、脑积水也没有出现。出院时，患儿全家人千恩万谢地说：“你们技术真好！孩子病情一波三折，令我们胆战心惊，在你们全力以赴下，孩子康复了，精神头十足。谢谢，谢谢你们！”
“这个孩子刚开始由于家人的疏忽大意，耽误了最佳治疗时机，但通过我们的努力，康复情况还是很好的，让人欣慰。化脓性脑膜炎是婴幼儿时期一种严重的颅内感染性疾病，一年四季均有发生，它的临床症状以急性发热为主，并伴有惊厥和意识障碍，如：精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷，还伴有颅内压增高，如：头痛、呕吐，婴儿前囟饱满与张力增高、头围增大以及脖子僵硬等症状表现。发病人群90%在5岁以下，其中2岁以内发病者约占75%。”商晓式说，因此，婴幼儿急性发热时，家长一定要注意及时就诊。特别是年龄小于3个月的婴儿，病情初期症状不典型，随着病情加重，会逐渐出现烦躁不安、精神差、吃奶少、吐奶、皮肤发紫、惊厥等症状，易被忽视，更应提高警惕，医院诊治，谨防化脓性脑膜炎等严重疾病发生。（转自平顶山晚报）
平顶山晚报3月16日刊发
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报道：平顶山晚报编辑：苗四海薛文涵
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