怀孕不到生，没有一刻心不悬着，这不侧脑室增宽又是很多妈妈要面临的一道坎。
每一位拿到“侧脑室增宽”超声报告的准妈妈都迫切想知道：“我的宝宝会有问题吗？”
然而医生的回答往往并不确定。可能……也许……建议进一步检查……加强随访……
什么意思？我的宝宝到底怎么了？为什么医生不能给我一个明确的解答？事实真的如此吗？今天我们就来揭开侧脑室增宽的神秘面纱！
到底什么才算侧脑室增宽？
年Cardoza等提出整个孕期胎儿侧脑室宽度10mm定义为正常，15mm定义为脑积水，10～15mm定义为临界性侧脑室增宽或者轻度侧脑室增宽。
后来根据后续资料的积累，又将10～12mm定义为轻度侧脑室增宽，12～15mm为中度侧脑室增宽，＞15mm为重度侧脑室增宽。
从上述数据，我们可以明确的是，侧脑室宽度大于15mm，和小于10mm是不存在争议的，大于15mm果断引产，小于10mm正常滴，不必纠结，问题就在于10～15mm这个区间。
这个时候你不应该再去纠结为什么，到底是什么导致的，只能去面对等待，很多人等得心焦，但是圈姐认为，结果揭晓越晚才越好。
知道得早的结果，往往都是坏消息。有句话叫做"没有坏消息，就是个好消息！"
什么情况下不建议继续妊娠？
1、一般来说，＞15mm是没有任何争议的，明确需要终止妊娠的。
2、目前在医学上比较明确的是，“侧脑室增宽”同时合并了“其他部位结构异常”或“染色体异常”，一般是不建议继续妊娠的。
3、对于轻度侧脑室增宽，并不合并其他异常的孤立性侧脑室增宽，医学上存在争议：
有学者认为，这是一种正常表现，产后胎儿神经系统发育正常。
但也有研究发现，有4.7%的孤立性侧脑室增宽胎儿在产后被证实合并其他结构畸形。
对照试验证实，当首次检出孤立性侧脑室增宽胎儿的侧脑室宽度≥11mm时，分娩前侧脑室维持增宽的风险升高3.倍。
24周后首次发现侧脑室增宽的孕周每晚1周，则分娩前侧脑室维持增宽的风险升高1.倍。
这可能与首次发现孕周越晚，产前留给胎儿宫内转归的时间越少有关，也可能与病理性增宽风险升高有关。
无论如何，对迟发的侧脑室增宽要引起足够重视。
另外临床试验中88例孤立性侧脑室增宽患儿，只有1例产后发现染色体平衡易位，绝大多数胎儿的远期预后良好，仅少数合并语言和智力发育障碍。
侧脑室增宽应考虑哪些问题
1、染色体异常
研究认为轻度侧脑室增宽提高了染色体异常的检出率，而最多见的为21三体异常，而不同人群中，孤立性侧脑室增宽胎儿染色体核型异常的发生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。
2、宫内感染
主要包括弓形虫感染、巨细胞病*及风疹病*感染等，在少数病例中也可发现梅*、腮腺炎病*、流感病*，因此有必要对孤立性侧脑室增宽孕妇进行介入性产前诊断进行弓形虫、巨细胞病*-IgM检测，甚至PCR定量检测。
3、中枢神经系统异常
单纯性孤立侧脑室增宽（没有合并其他异常者），可能和孩子神经系统发育迟缓有关，侧脑室增宽患儿，神经系统发育迟缓发生率为7.9%，而正常人发生率为2％～3％。
4、大脑结构异常
有先天性大脑结构发育异常，就是先天性循环受阻
5、颅内出血
胎儿在颅内出血形成的血块吧循环通路堵上，这样的侧脑室增宽，影响会相对小一点，孩子出生后有办法挽救。
侧脑室增宽接下来怎么办？
发现问题，我们第一任务是确定是否真的宽？
SMFM指南推荐：当发现侧脑室增宽时，应行诊断性检查如羊水穿刺，同时进行染色体分析。另包括超声检查、遗传病检测、感染病原学检测。
当有MRI设备及放射诊断学专家时，胎儿应考虑行MRI检查，MRI通常在妊娠18周以后进行，因MRI比超声更能精确诊断，同时MRI可评估颅脑损害的程度。
如果以上因素都排除了，并没有查出真正的病因，那就是孤立性增宽，这种情况就是继续观察。
如果发现侧脑室增宽合并其他异常，姐妹们也不要继续做无谓的等待，要及时考虑引产的问题。虽然这是谁都不愿意看到的结果，可是有时候这又是最好的选择！
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侧脑室增宽不是儿戏，一般医生也没办法帮助你做决定，所以姐妹们多了解一些相关知识，也方便自己做出正确的决策，加油！
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