近日,浙江大学医院产五科副主任医师温弘,碰到一位孕妈,怀孕已六个多月,却死活要求医生给她引产,原因仅仅是因胎儿检查出来有唇腭裂。你一定想不到,因为胎儿唇腭裂要求引产的父母,居然比胎儿有先天性心脏病的还多!这真的是太可惜了!
唇腭裂妈妈不要唇腭裂宝宝
这位妈妈30岁,这是她怀的第一胎,已怀孕26周。
从面部明显看得出来,这位妈妈曾经是唇腭裂,虽然修补过,但疤痕还是很明显。不幸的是,最近的一次三维B超检查显示,她腹中的胎儿也有中度唇腭裂。
“她红着眼睛对我说,她因为这个外形上的问题,从小就不知道受了多少嘲笑和嫌弃,她从来就没有像别的女孩那样当过公主,她不想让她的孩子再经历这样的人生,所以无论如何,请我给她引产。”温弘医师描述当时的情况。
实际上,大孕周流产不仅对孕妇的身体伤害很大;而且怀过一次唇腭裂宝宝的,第二次怀上唇腭裂宝宝的概率是4%;怀过两次的,第三次怀上唇腭裂宝宝的概率是14%。也就是说,每打一次胎,后面再怀上唇腭裂宝宝的概率就会再增高一些。这位妈妈完全可以去问问儿科大夫,现在的唇腭裂整形技术,与30年前不可同日而语了,现在即使是重度唇腭裂,都可以修补得几乎看不出来了。真的是可以把孩子生下来的。”
因唇腭裂引产的胎儿比先天性心脏病的还多
唇腭裂是一种常见的出生缺陷,每个胎儿就有一个会是唇腭裂。具体引起胎儿唇腭裂的原因不明确,有可能是家族基因,也可能是受孕妇年龄的影响,也可能是缺乏叶酸,所以很难预防。
唇腭裂的发病率在胎儿出生缺陷里排第四,前三位是先天性心脏病、神经系统疾病(如脑积水、脑肿瘤等)、泌尿系统疾病(如肾积水、肾发育不全等)。
大部分胎儿是轻度到中度唇裂,有60%-70%不伴随腭裂,有80%仅为单侧唇裂。
“说实话,唇腭裂与前三类出生缺陷比起来,仅仅是外貌上有些影响,智力、器官发育都没问题,是对孩子将来影响最轻微的了。可奇怪的是,要求引产唇腭裂胎儿的父母,竟然比先心病的还多!”
重度唇裂+重度腭裂的孩子
经修补手术后几乎看不出来
专家介绍
姓名:赵雄
职称:烧伤整形科副主任医师
职务:科室副主任
专业特长:各类烧伤救治、疤痕综合治疗、唇腭裂矫治、血管瘤综合治疗
门诊时间:周二上午、周二下午、周三上午(滨江院区)
浙江大医院整形科副主任赵雄介绍:“现在修补唇裂的方法和以前不一样了。以前的叫米拉德方法,也叫三角瓣方法,缺点是补好裂口后,人中嵴(人中两边的凸起)还是不明显,看上去和普通人确实还是不太一样。现在国内通用的方法是用上唇部的皮瓣修复,手术后人中嵴也会有,外观上会更加好看。”腭裂则是用上颚的骨黏膜修复,效果也蛮好的。
“宁波有对夫妇,生了双侧重度唇裂加重度腭裂女孩。最近孩子满6个月,我给她用皮瓣修复的方法做了唇裂的修补术,术后一周,孩子嘴唇还没拆线,看上去就已经只剩些红色的疤痕印记,其余和正常小孩差不多了。等到两周后拆线,恢复的效果会更加好。”
这对夫妇对赵雄感激不尽,他们说,原来这个孩子抱在身上都抱不住(嫌难看、怕人嘲笑),现在几乎没影响了。
赵雄说的这个唇腭裂孩子并不是个例,浙大儿院每周都要做三四例这样的手术。大多数患儿修补唇裂做一次手术、修补腭裂做一次手术即可,实在严重的,到上幼儿园前再做一次整形也就够了。术后3-6个月是疤痕增生期,半年到一年后红印就可褪去。
做唇腭裂手术,国外并不一定比国内好
有些唇腭裂患儿的父母想给孩子最好的整形效果,往往花重金去海外寻医。
赵雄副主任说,其实,唇腭裂整形手术,国内不会比国外做得差。
“首先,国内人口基数大,患儿数量也相对较多,医生熟能生巧,手术更加精细;第二点,白种人和*种人的体质是不一样的,白种人的疤痕增生是最不明显的,即使用粗一点的缝合线,他们伤口愈合后还是不明显的;但*种人皮肤的疤痕增生可能会严重一些。所以西方国家的医生未必适应给中国人做整形修补手术。”
浙大儿院烧伤整形科
浙大儿院烧伤整形外科成立于年,是浙江省小儿烧伤救治中心,科室是集诊疗、科研、教学等功能于一身的特色专科,对疾病的诊治全面而深入,可以根据患儿具体情况,提供专业、个体化的综合治疗。对先天性唇腭裂,复杂性面部畸形,小儿大面积烫伤等疾病的治疗有独到之处,收到良好的临床效果,达到国内先进水平。科室床位25张,每年收住千名患儿,手术近例;年门诊量近两万人次,门诊手术近例。
诊疗范围:
烧伤:包括火焰烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤、爆炸伤等;各种急、慢性难愈性创面,如先天性或外伤、感染后皮肤软组织坏死、缺损;疤痕早期防治及功能锻炼。
整形:各种脉管病变,包括血管瘤,淋巴管瘤,动静脉畸形等,颅面部先天性畸形,如唇裂,腭裂,面横裂,耳部畸形,以各类疤痕畸形的综合矫治。
研究水平:
承担多项省卫生厅、中医药课题,对唇腭裂、烧伤、血管瘤、疤痕等多种疾病的治疗有深入研究,在国内外期刊发表多篇论文。
内容编辑来源:都市快报
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