一听二看三抬头
四撑五抓六翻身
七坐八爬九扶立
一岁以后能独走
这个1岁前宝宝发展规律的顺口溜，可能很多人都听过。如果孩子生长发育没能按照规律进行，是宝宝发育迟缓，还是……
11月1日，江女士带着11月大的儿子小志医院。“我家孩子的脚软绵绵的，一点力气也没有。”江女士担心地对我院小儿神经外科主任金鑫说。
据江女士描述，国庆期间，带孩子出去玩，发现孩子只会爬行，不愿坐，还站不稳。小志是江女士的第二个孩子，因为前面有养育过孩子的经验，江女士一发现孩子有不妥立医院检查。医院头颅MRI检查结果也证实了江女士的担忧——松果体区占位合并脑积水。
孩子还不满周岁啊，怎么会得了脑肿瘤。这个消息，对江女士一家来说，犹如晴天霹雳。最终，多方打听下，江女士带着孩子辗转来到我院。
结合江女士的描述和影像检查，金鑫初步诊断患儿松果体区占位性病变；梗阻性脑积水（重度）。
▲影像资料
针对患儿的情况，金鑫团队开展了严密的术前讨论。金鑫分析，患儿病情危重，颅压极高，而且肿瘤位于松果体。“松果体区脑瘤位置很深，周围解剖结构复杂，毗邻重要血管神经结构。”在这里实施手术，风险过大。而且小孩子的脑部组织发育不健全，贸然手术风险再加一级！
经过反复斟酌，金鑫决定急诊为患儿实施脑室镜三脑室底造瘘，取病变活检，留置脑室外引流管。待患儿脑积水及高颅压症状缓解，再行肿瘤切除手术。
术后病理活检显示，患儿颅内病变是（松果体区-小脑上蚓部）幕上室管膜瘤，WHOIII级。
金鑫介绍，室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞，占颅内肿瘤1.2％~3.5％，占儿童颅内肿瘤的8％~10％，在所有儿童中枢神经系统肿瘤的发病率中位居第三。
94％的儿童室管膜瘤起源于颅内。肿瘤的临床表现和其生长部位、大小、局限程度、年龄以及是否有软脑膜转移密切相关，该病的主要症状多表现为癫痫、头昏头痛、恶心呕吐、步态不稳等。
小志还不满1岁，尚不知道世界的美好，却首先体会了疾病的无情。小志一下子得到了小儿神经外科团队全体医护的