脑积水是神经外科一类常见疾病，大多数人知道一旦得了脑积水，就需要进行手术治疗，分流管分流手术是最常见的治疗方式。
分流术是如何进行的：脑室端引流管通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门（控制脑脊液流出速度），再连接腹腔端引流管，引流管经皮下打一隧道放置入腹腔，这样脑脊液就可以由脑室通过引流管进入腹腔，由腹腔吸收了。
因为脑室内的水是动态的“活水”，不断产生与吸收的，放置的引流管不能过一段时间再取出来，一般需要留置终生，除非引流管堵塞或不起作用。如果引流管发生堵塞或不起作用，需要找出并解决堵塞的原因，必要时重新更换引流管。
而且分流手术后要时刻注意感染、堵塞等并发症，由于引流管是异物，异物不像活体组织有血有肉，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染，一旦感染可引起脑室炎症，花费巨大，可以危急生命，经常需要把引流管拔除才能控制脑室炎。慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可发生引流管堵塞，原有的脑积水症状又出现。需要及时就诊，由医师处理，根据情况处理堵塞，必要时更换引流管。所以，分流手术是患者一辈子的痛。
中医院神经外科对于脑积水的治疗原则是：能不做分流，尽量不做分流。相对来说，神经内镜手术创伤更小，恢复更快，效果更佳，且费用低廉，又避免了分流术后的各种并发症。如果患者符合神经内镜手术，应该尽量选择内镜手术。
软性内镜是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，其直径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通。
软性神经内镜手术在诊断方面，可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，对脑积水的病因判断更为确切。
在治疗方面，可以根据脑室探查结果，对有出血、感染的脑室进行彻底清除；对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通；确实疏通困难者可做第三脑室造瘘等手术。另外，软性内镜下还可通过辅助脉络丛烧灼来减少脑脊液分泌以治疗难治性脑积水，效果更确切。
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