脑积水是神经外科的一种常见疾病,如果不能及时处理脑积水,就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。
临床上,脑积水分流术因其技术简单、疗效确切,而开展最为普遍。从道理上讲,各种分流管使用的分流手术,都无法改变其为姑息性手术与异物植入性手术带来的弊端。因而脑室-腹腔分流仅是一种选择。这种选择,在绝大多数情况下,并非首选。
以病人为中心,换位思考,建立患者意识。当神经外科医生成为脑积水患者时,当身为医生与患者双重角色时,难道你希望自己一辈子体内有一根或多根分流管吗?
针对病因的治疗为首选
随着显微神经外科技术的日益提高,病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。
如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。采用病因治疗方法,手术一旦成功,患者可以终生受益。
近年来,软性神经内镜下的室间孔穿通术、神经内镜下导水管重建术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗,已成为脑积水治疗最有效、最安全的微创方法。
中医院是目前在国内唯一、世界上少数几个能够开展软性神经内镜下导水管成形及支架植入术治疗梗阻性脑积水的单位。
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