这天，在助产士门诊，一位拿着产检单的孕妇小*走了进来：“小红姐，你帮我看看，胎儿这个指标，正常吗？”
我一看，原来是胎儿的双顶径数值。
我说：“一般来说，双顶径的值应该和怀孕的周数像匹配的，像你的情况，孕28周，双顶径的平均值应该为7.24±0.65。你肚子里的胎儿双顶径明显超标了，胎儿的头过大了。”
小*担心的说：“我听我们街坊汪大妈说，这种头部过大，是脑积水。所以，我想问你一下，她说的对不对？”
我说：“双顶径偏大和脑积水没有什么必然联系，在B超检查单上，如果孩子是脑积水，一般会明确的报告出来。B超报告中脑积水会这样描述，侧脑室增宽，或者是脑室囊肿。侧脑室宽度如果不超过十毫米的话就没有问题，而如果侧脑室宽度超过十毫米，就说明是有脑积水存在，侧脑室的宽度是诊断脑积水的标准，而不是看头颅的大小。”
“原来是这样，那我就放心了，”小*问：“怎么会出现头部过大呢？”
我说：“出现这种头部过大，主要是由于孕妇的营养好，活动量少造成的，不是一种病。”
听说不是病，小*高兴了，说：“头大，是不是说明胎儿脑部面积大，聪明呢？”
“头部的大小和聪明不聪明没关系，被公认为是世界上最聪明科学家的爱因斯坦在去世后，脑子被医生解剖取出，称重为克，并不比普通人的脑质量重，大小也和普通人脑一样。爱因斯坦那么聪明头都没有比别人大，可见聪明和脑袋大小真没什么关系。智商的高低，有40%是先天因素，而剩下的60%则是通过后天的培养，”我说：“胎儿头过大，对孕妇来说，有可能会出现头盆不称，影响顺产呢。”
“什么是头盆不称？”小*问。
我说：“头盆不称就是指胎儿头部大小、位置和孕妇的盆骨大小、形态不相称，胎头不能通过盆骨的情况。这里面分为两种情况，如果是胎儿头部过大，孕妇的盆骨大小正常，称为相对性头盆不称，如果是胎儿头部正常，孕妇的盆骨过小，称为明显性头盆不称。”
“那么，我是不是必须要剖腹产了呢？”听说不能顺产，小*的情绪又低落了。
我说：“也不能简单的这么说。一般来说，足月时，胎儿双顶径大于10cm，巨大胎儿的可能性增加，会增加顺产的难度。但是，能否顺产，双顶径只是其中一个决定因素。胎儿是否能顺产决定于胎儿、产道、产力三个因素。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。而在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定准妈妈是否能够顺产。到孕34周的时候，医生会再测量一下，包括胎儿的体重等等，才能作出一个科学的判断。”
小*说：“我可不想剖宫产，在肚子上划一刀。有什么矫正的办法吗？”
我说：“对于发现头部过大，又排除了脑积水外的孕妇，在怀孕期间，
需要注意合理均衡饮食，适当控制甜食和水果，尽量不要让胎儿发育过大，免得出现难产的情况。”
小红姐产房故事