被送入儿科重症监护室的孩子,往往意味着病情复杂、危重,生存几率并不可期。在这里,患儿如何度过了最艰难的时光?医护人员每天的工作又是怎样的?为了还原医生护士在重症监护室的工作状态,我被“特批”进入上海交通大医院小儿重症医学科(PSICU)。
医院27号楼3层,这是医院小儿重症医学科(PSICU)的所在地。被视作是几乎“与世隔绝”的神秘地带。
水杯、饭盒、偶尔还有几本童话书散落在地上,家属们彼此靠着、坐在孩子的拼图坐垫上,眼睛直直地盯着PSICU的大门。
1月11晚6点40分,穿过席地而坐的家长,我按响了门铃,在这个常人可能一辈子都没有机会进入的地方,我见到了魏红霞医生,她是医院小儿重症医学科的主治医师,我们今天要跟访的人。
18:50进入儿外科重症监护室
几道玻璃门,将办公室和治疗区有序地划分开来。在魏红霞的指引下,我穿上消*隔离衣、戴上一次性口罩、鞋套,跨过两道门,这才真正进入了治疗区。
一进入治疗区就听到了孩子此起彼伏的哭声和监控仪器“滴滴滴”的声音。患儿身上插满了输液管、引流管等各种管子,连着呼吸机、监护仪等医学设备,机器上的数字不停地闪动着。
小儿重症医学科,被看作是守护患儿生命的最艰难一站,也是赢得未来灿烂人生的关键节点。
魏红霞说,医院的小儿重症医学科分为儿内科重症监护室(PMICU)和儿外科重症监护室(PSICU)。PSICU主要收治的是涉及小儿的腹部外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科、骨伤科和新生儿外科治疗的患儿。
血气分析仪
输液泵
几天前刚接受手术治疗21床的宝宝不安地蠕动着娇小的身躯,显得有些焦躁,魏红霞看了看孩子,再看看屏幕上的数字,对护士说:“痰多了,吸吸。”几个人围上来,用吸痰器给孩子抽出痰后,没几分钟,宝宝渐渐放松,很快就睡着了。
话还没说完,23床床头心电监护仪发出了“嘟嘟嘟”的响声,立刻有医护人员前去查看。
魏红霞说,在儿科重症,强调的就是一个“快”字,医生护士就像拧紧的发条。医护人员需要24小时不停的观察心电监护仪上的数值、输液泵、推注泵的运行情况、呼吸机的使用参数,吸氧流量;孩子们的心率、呼吸、氧合和血压被实时监测着,只有病情稳定达到可以转出ICU前,才会把检测的频率适当下降;那些婴幼儿还需要增加每3小时喂奶一次,每3小时测血糖一次;有的宝宝需要随时吸痰和气道湿化,还有的要光疗、更换尿布,皮肤护理;做了开颅手术的宝宝需要每半小时翻一下头,防止呼吸道堵塞……
在护士的忙碌中,23床孩子生命体征慢慢平稳。
在PSICU里,一共有36个病床。大门左侧是新生儿病区,右侧是儿童病区。在新生儿病区,记者见到了前些天被媒体报道过、接受了新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的手术的宝宝,因为“瘤体和孩子一样大”,这一手术引起了业内外广泛