怪！小娃长个大脑瘤
妙！医生高手巧切除
1岁10个月大的嘉嘉，脑袋几乎和成年人长得一般大，活像一个大头娃娃。这是怎么回事？原来这孩子脑内长了一个鸡蛋大小的肿瘤并导致脑积水。近日，医院神经外科医生们凭借精湛的医术和多年积累的手术经验，为嘉嘉成功实施手术，切除了隐藏在脑内的大肿瘤。据悉，这种病例在临床上较为罕见，为这么小的患者实施大型脑肿瘤切除术，在全市尚属首例。
嘉嘉打一出生就乖巧可爱，全家人喜欢的不得了。可慢慢的家人发现，嘉嘉的脑袋不仅比同龄孩子长得大，而且经常用双手拍打脑袋哭着喊疼，尤其是长这么大了走路还东倒西歪。为此，一医院跑。医院给孩子做核磁共振检查，结果让在场的人大吃一惊：孩子脑部有一大小为5×3.8×4.6cm的肿瘤。医生建议家长医院手术。
4月10日，家人经多方打听后抱着医院神经外科。结合医院检查的结果，主管大夫张超安排给患儿做了核磁共振增强和脑功能成像扫描检查。
检查结果显示：肿瘤位于左侧小脑半球，已严重压迫小脑、大脑脚及脑干、四脑室，并使脑脊液循环受阻造成脑积水，引发颅内高压。同时，肿瘤还紧挨生命中枢，与周围的正常脑组织边际不清。患儿走路东倒西歪就是因脑肿瘤压迫小脑造成的。
面对需要立即接受治疗的嘉嘉，由于病儿年纪小、肿瘤大、位置险，病情复杂等因素，医务人员感受到很大的压力。
怎么治疗？医生们开始在做手术与不做手术上纠结。如果不手术，肿瘤将进一步生长压迫脑干，最终造成呼吸停止，夺取幼小的生命；如果做手术又有很多困难：一是脑肿瘤位置特殊，手术空间小，操作难度大；二是肿瘤体积大，丰富血供、且和周围重要结构血脉相连，手术稍有差池将造成重要脑结构供血障碍；三是肿瘤与周围的正常脑组织边际不清，手术容易直接损伤正常脑细胞引发并发症，特别是肿瘤深部与脑干相距很近，来不得半点偏差；四是患儿年纪小，身体血量少，经不起重大手术难以避免的失血，如果手术中发生难以控制的大出血，后果不堪设想。
科室将这些情况详细告知家属。一家人左思右想，最后眼里噙着泪水坚定的说：“只要还有一丝希望，我们就不会放弃。”看到家属的态度如此坚定，科室决定全力拼搏挽救幼小的生命。
在手术的准备阶段，科室一次次分析论证、一遍遍研究讨论，最终针对患儿的病情，制定出了一套详尽的手术方案。整场手术分两个阶段进行：首先为患儿做右侧脑室外引流术，引流出脑积水，降低颅内压力，为切除肿瘤创造最大限度的操作空间；然后在显微镜下切除肿瘤。手术的关键是要确保重要脑血管区和脑深部正常结构不受影响。
手术难，全身麻醉气管插管同样难。在术前行气管插管时，因患儿气管比较小，插管时管子的选择、插管的深度都较成年人有一定的难度。为此，麻手科专门派经验丰富的谢小伟为患儿进行气管插管。
4月16日上午8点，嘉嘉被推进了手术室。科主任张鹏主刀，吕新文为一助、张超为二助。在进行了脑积水引流后，开始了惊心动魄的肿瘤切除显微操作。为了尽可能减少出血，医生们首先清理掉了肿瘤表层和周边的血管网，接着小心了再小心，谨慎了再谨慎，由浅到深一点一点剥离肿瘤。紧张的手术持续了6个多小时，下午3点30分顺利结束。术中全程患儿失血量不到毫升。当病儿从手术室推出时，焦虑中等待已久的家长看到哭闹的孩子终于松了口气。
整个手术非常成功，没有发生任何并发症。目前，嘉嘉手术切口缝线已经拆除，近期可以出院。
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