浮洋的陈伯今年75岁,平时身体康健,能下田种菜。谁知一个多月前,一场疾病突如其来。
患者家属
平时他身体很好,经常去种菜,帮忙浇水,突然出现这样的疾病,洗澡后出来就走路不稳,也不知道是怎么回事,然后很快就昏迷了。陈伯的病情发展得非常快,很快就陷入了昏迷。
患者家属
大家扶他上车的时候,已经没法走动,要背,已经昏迷,在车里不停呕吐,医院的时候,医生看了说,有一只眼睛的瞳孔已经扩散,非常危险,随时都有生命危险。经检查,老人家左侧丘脑出血并破入脑室,同时有吸入性肺炎,再加上脑积水,正濒临生死边缘。
医院神经外科主任医师谢树波
后来追问家属关于老人的生活情况,有种菜,有适当体力劳动,身体条件比较好,讨论研究后建议积极手术治疗,当天就进行了双侧钻颅和气管切开术,手术过程比较顺利。陈伯的命总算是抢救回来了。冬季是高血压脑出血的高发季,这种疾病发病凶险,病情变化快,致死、致残率高。
医院神经外科主任医师谢树波
与出血量、部位、出血时间等不同因素而异。大多数患者突然出现不同程度的头痛或头晕,伴随着呕吐;多伴有意识障碍;出现不同程度的偏瘫,失语、大小便失禁。高血压脑出血患者发病的时候,在家如何简单处理?
医院神经外科主任医师谢树波
首先,家属尽快让患者卧床休息,避免活动增加再出血风险;其次,对伴有意识障碍者,特别是合并有呕吐的患者,头部应偏向一侧,利于呕吐物排出,必要时协助患者清除口腔内呕吐物,避免误吸引起窒息;最后,在做简单处理同时尽快拨打送往医院。据介绍,当高血压脑出血患者到达潮州医院急诊科时,医院卒中中心的应急机制随之启动。
医院神经外科主任医师谢树波
建立卒中中心的目的,主要是为了把传统治疗脑卒中的各种独立的方法,组合成综合治疗系统,实现对卒中,特别是急性期卒中进行相对高效,规范救治的相对独立的诊疗单元,这类患者入院后启动应急机制,开通绿色通道,完善相关检查后进一步确定治疗方案。针对高血压脑出血患者,目前开展的治疗方案包括保守治疗、微创钻孔引流、腰大池置管引流、开颅血肿清除术等,具体方式得视病人情况而定。
医院神经外科主任医师谢树波
治疗上具有共性,又有个体化;共性就是控制血糖,控制血压、血脂、防治肺部炎症等并发症。而个体化就是根据病人一般情况、出血量、出血位置、出血时间以及家属意愿来考虑是否手术,选择哪种类型手术。高血压脑出血的危险因素可分为不可干预性和可干预性,预防主要针对可干预性危险因素,在问题尚未发生前采取措施,减少病因或致病因素,做好早期发现、早期诊断、早期治疗。
(1)、定期体检:及时了解血压、血糖、血脂情况等。
(2)、防治高血压:按时服药、定期监测血压。
(3)、防治糖尿病、血脂异常、控制体重。少吃高脂肪,适量补充优质蛋白,限盐,多食用含钾丰富水果,如香蕉、桔子和蔬菜。
(4)、限烟戒酒,生活规律。长期生活不规律,疲劳如工作时间过长、睡眠不足或不规律,便秘等可使血压上升,同样可诱发脑出血。
(5)、适应四时,适当运动。对于有晨练习惯爱好着,冬天尽量避免过早出来活动,由于温差变化容易导致血压波动。
(6)、及时就医。
更多关于高血压脑出血的常见问题,敬请