脑积水的治疗包括:
1.病因治疗:去除导致脑积水的病因,如肿瘤导致的继发性脑积水,在切除肿瘤后很多脑积水可消失;一些脑室内囊肿可通过神经内镜切除囊肿,阻塞原因去除,从而使脑积水好转;还有一些先天畸形,比如先天导水管狭窄引起的脑积水,采用神经内镜下做中脑导水管成形术使脑脊液循环恢复正常。
软性神经内镜下的蛛网膜囊肿
2.分流术:是有效率最高的治疗。分流术已经有一百多年的历史,效果非常肯定,正确把握手术指征有效率接近%,但需要终身带管,中途随时可能需要换管,需要终身带管。
3.神经内镜造瘘:是近十几年开展的新技术,最大的好处是避免了分流术的终身带管。
软性神经内镜下第三脑室造瘘
脑积水如何复查?
不管是否手术,不管是做了分流手术还是神经内镜手术,脑积水病人都需要终身定期复查,一般建议每年复查一次CT。如果出现头痛、呕吐、视物不清并进行性加重等症状,应及时到门急诊就诊。
分流术病人何时换管?
分流管可长期留置体内,很多病例可多年不用换管。分流管材质为硅胶,应尽量避免剧烈活动。如果分流管出现堵塞、断裂、感染则需要换新管。低龄患儿随着身高增长,分流管可能相对变短,需要换新管。
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