46岁女性,因为突发头痛、痫性发作后精神异常和视力丧失。急查头CT显示胶样囊肿致梗阻性脑积水(图1),立即脑室穿刺,测压大于40mmHg。随后MRI确诊了胶样囊肿,同时发现双侧枕叶梗死(图2),CTA未发现大脑后动脉血栓形成。神经外科切除胶样囊肿后,患者视力没有恢复。
最后作者推测患者双侧大脑后动脉梗死的原因为脑积水导致小脑幕压迫大脑后动脉所引起。