侧脑室扩张:侧脑室宽度是提示胎儿神经系统有无异常的一项重要指标,因此我们产前系统超声检查时常规测量侧脑室的宽度,测量时在侧脑室切面测量侧脑室后角的宽度,一般侧脑室后角宽10mm-15mm时我们诊断为脑室扩张,大于15mm时诊断为脑积水,通常情况下我们科室在侧脑室宽度>0.75mm时就会提示建议定期复查,随访观察侧脑室有无继续增宽,但并不是说侧脑室>0.75mm时异常的,因此孕妈妈们也不用太过担心,我们的提示只是告诉孕妈妈该引起重视了,因为胎儿在孕期是一个发育的过程,可能随着孕周的增大侧脑室的宽度也是在增加,所以要动态观察它的变化,我们要知道侧脑室的扩张只是一个表现,所以若发现侧脑室的扩张时我们首先要找一个高年资的超声医师检查胎儿侧脑室是否真的增宽,以及除了侧脑室之外是否存在其他异常,这个对我们寻找侧脑室的原因是非常重要的。必要时可以做一个胎儿头颅核磁共振检查,核磁共振检查在诊断胎儿神经系统的异常有很大的优势,并且没有什么辐射,都孕妈及宝宝都是相对安全的。侧脑室扩张有一部分是与染色体的异常有关的,因此若发生侧脑室扩张时还是要进一步排查胎儿染色体有无异常。
脉络丛囊肿:脉络丛囊肿一般是在孕14-24周通过超声检查发现的,是指在胎儿脉络丛内散在的无回声区,一般直径≥3mm。90%左右的在中孕期以后会消失,还有少数呈进行性增大,胎儿脉络丛囊肿与染色体的风险有关,因此在动态观察囊肿的情况下要结合其他的临床检查结果进一步做胎儿的染色体检查,同时注意有没有其他结构的异常,单纯的脉络丛囊肿一般没有明确的意义,预后良好。
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