医院超声门诊：
胎儿先心病
莫盲目引产
“陈医生，我家宝宝现在一岁了，能吃能睡，发育的跟正常宝宝一样！”常州二院超声科医生陈丽娟接到了一位先天性心脏病（简称“先心病”）患儿妈妈王女士打来的报喜电话。原来，王女士在怀孕五个多月的时候，医院例行产前超声检查发现胎儿患有法洛四联症。得知这样的检查结果，全家人犹如晴天霹雳，面对腹中好不容易赐予来的小天使，家人担心预后不好，不得不选择放手。
王女士在引产前抱着一线希望，来到常州二院超声科产前胎心专科会诊。“我们在进一步详细的胎儿超声心动图检查后，根据分析与评估，认为该胎儿属于轻型的法洛四联症，即肺动脉主干及左右肺动脉轻度狭窄，孩子在出生后手术治疗愈后良好，是可以像正常孩子一样健康成长的。”陈丽娟回忆道，“听到这样的消息，王女士当场就激动地哭了。后来，家属决定采纳我们的建议继续妊娠。孩子出生后经过手术，恢复的很好，开启了正常的人生之旅。”
先心病是人类最常见的先天性疾病之一，发病率位列出生缺陷之首。胎儿超声心动图诊断是孕期检查的重要组成部分，是心脏畸形产前检查最有效的手段，能对绝大多数胎儿先天性心血管结构畸形、心律失常和心功能异常等作出可靠的产前诊断与评估。
“如今产前诊断技术取得了飞跃式发展，若是得知胎儿患有先心病时，不要恐慌或立即放弃孩子。孕中期（即孕20-24周）是进行胎儿超声心动图的最佳时机，该检查安全、无创，可重复性强，可减少严重复杂畸形胎儿的出生，也可以给予孕妇专业指导，避免出生后可手术矫正胎儿的盲目引产，对先心患儿进行及时的救治，促进优生优育。”常州二院超声科主任李晓琴介绍道，“常州二院超声科胎心亚专科团队具备过硬的专业技术水平，在胎儿复杂先心诊断、疾病预后和手术方式评估方面具备丰富的临床经验，每年会诊百余例疑有心脏结构异常的胎儿，为孕妇及家属提供全方位的咨询和诊疗方案。”
李晓琴提醒道，先心病是散发的，与遗传因素和环境因素相关。因此，孕妇尤其是年龄大于35岁的，或者孕妇患有先心病；曾有异常妊娠病史；在孕早期出现感冒、感染等症状或服用过药物；有糖尿病、感染性疾病等基础疾病；胎儿常规超声筛查怀疑心脏畸形；怀有双胎；胎儿心律失常；胎儿染色体异常；胎儿脑积水、肾脏等其它结构问题的，都建议做胎儿心动图超声筛查，以便及早发现畸形或者排除畸形，减少不必要的担忧。
Q：那么，若是胎儿期发现先心病该怎么办？A：如果胎儿期心超发现：动脉导管粗大，肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、心室或心房增大、右位心、永存左上腔静脉、右位主动脉弓等，这些常见的先心病，对心脏功能没有影响，单纯的室间隔缺损，大部分能愈合，即使不愈合，治疗后生活质量如常人，建议继续妊娠。如果胎儿心超诊断为：左心发育不良综合征、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁或下移畸形、右心发育不良、完全性心内膜垫缺损（B型、C型）、矫正型大动脉转位、主动脉弓离断等，治疗效果差，死亡率高，即使手术，患儿的生存质量也较差，建议及时终止妊娠。对于可手术矫正治疗效果尚可的病种比如法洛四联症、右心室双出口、完全性大动脉转位、单心房、三房心、A型完全性心内膜垫缺损、完全性或部分性肺静脉异位引流、主动脉缩窄等，如果是珍贵儿，建议出生后及时治疗，但部分孩子可能会出现心功能不全等并发症，需要进行二次手术。专科门诊地点：阳湖院区门诊二楼超声中心
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