出生缺陷是指婴儿在出生前,在母亲的子宫内便已经发生的发育异常,可以是很细微的,对身体影响不大,也可以是严重的,可导致终生残疾或死亡。出生缺陷大致可以分以下几类:
(1)形态结构异常:包括大体的和细微的,前者常见的有大脑畸形、脑积水、脊柱裂等,后者有多指(趾)、耳前赘状物、唇腭裂等。
(2)代谢异常,如苯丙酮尿症、高苯丙氨酸血症,新生儿甲状腺功能低下等。
(3)染色体基因异常,由于染色体数目或结构畸形形成,目前为止多种染色体病,常见的有先天愚型、18三体综合征,性染色体异常等。
*导致出生缺陷的原因有哪些?1、近亲结婚生育、大龄生育2、缺乏叶酸、碘、铁等营养素3、孕妇的病*感染和慢性疾病4、怀孕期间使用了致畸药物5、吸*、吸烟、饮酒6、长期接触有*有害物质,如汞、铅、苯、农药、X射线
预防出生缺陷的三道防线*第一道防线:婚前、孕前检查和孕早期保健1、避免近亲结婚生育和大龄生育2、通过婚检筛查传染性、遗传性等疾病,早发现、早治疗3、补充叶酸(从孕前3个月到孕后3个月服用可预防70%的神经管畸形、15%的其它重大畸形、20%的婴儿死亡)4、食用加碘盐预防克汀病5、孕前三个月接种风疹疫苗6、早发现、早治疗病*感染和慢性疾病7、远离*品、戒烟、戒酒8、严格控制孕期用药9、避免接触有*、有害物质
*第二道防线:产前筛查和产前诊断1、产前遗传咨询2、产前筛查:初步判定胎儿有无先天性缺陷和遗传性疾病的风险3、产前诊断:通过生化、B超、染色体核型分析等检查确定胎儿有无异常,如体表和内脏畸形、染色体疾病等。哪些孕妇需要做产前诊断?(1)35岁以上的高龄孕妇;(2)产前筛查为高风险孕妇;(3)曾生育过染色体病,先天畸形患儿,或者反复自然流产等不良孕产史的孕妇;(4)有遗传性疾病家族史的孕妇;(5)产前B超检查异常,怀疑胎儿宫内生长受限,结构异常,羊水过多或者过少等情况,
(6)夫妇一方为染色体异常携带者或者近亲结婚者(7)医师认为有必要进行产前诊断的其他情形
*第三道防线:新生儿疾病筛查和儿童保健1、规范新生儿体检,对畸形缺陷(如唇腭裂、马蹄内翻足、先天性心脏病)进行手术治疗.2、筛查新生儿先天性代谢性疾病,如甲状腺功能低下和苯丙酮尿症,进行早期干预。3、新生儿听力筛查,早期发现先天性耳聋患儿,早期干预,减轻残疾程度。
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