来源:河南省癫痫病系统化诊疗中心吴艳芝
癫痫患者及癫痫家属经常会问到的这两个问题:癫痫能彻底治愈吗?癫痫会遗传吗?正是这两个问题,导致很多癫痫患者有病乱求医,盲目的相信很多打着根治口号的各种广告,走了很多弯路;甚至有的家庭因害怕遗传吓得不敢要孩子不敢哺乳,孕前、孕中盲目停药导致癫痫发作频繁。针对这两个问题,相信下面的解答,会让大家对癫痫多一些理性的认识和了解,癫痫患者及家属如果心理上能正确的面对癫痫,更多的癫痫患者将会早日回归正常的学习、工作和生活。
一.癫痫的定义、发作形式和病因
癫痫是大脑某些神经元突然地、相对短暂而高度同步化的过度放电所引起的,以持续存在的癫痫发作易感性为特征并伴有神经生物学、认知、心理及社会性后果的一种脑功能障碍,具有一定的自限性,伴或不伴有可观察或仅能由患者体察的一种或几种病灶波及范围不同的发作性脑功能障碍。
癫痫有多种发作形式,全身各个系统的发作性疾病都有可能是某种类型的癫痫发作,有时无缘由的精神症状或者意识障碍也有可能是癫痫发作。癫痫可能仅仅表现为发作性愣神、肢体轻微的抖动,肢体无力、口咽咀嚼动作、四肢不自主乱动、头晕、面部朝红、心慌、胸闷、腹部不适、局部肢体抽搐或麻木、无缘由发笑、胡言乱语、幻听、眼前闪光等小发作,也可能表现为口唇青紫,双眼上翻,全身强直阵挛的大发作,但不管何种形式的发作,归根结底都是因为各种病因引起的神经细胞功能受损引起的一系列症状。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,儿童和青少年发病率较高,其次是老年人。
不同年龄段病因不同:
1.新生儿及婴儿期:先天性及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤),遗产代谢性疾病,皮质发育畸形等,早发癫痫中,结构和遗传病因最常见;
2.儿童及青春期:特发性(与遗传因素相关),先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等;
3.成人期:海马硬化、头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染,脑血管畸形等;
4.老年期:脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
二.癫痫能彻底治愈吗?
通过药物、手术、生酮饮食或神经调控等规范化治疗,60%-70%的癫痫患者能得到有效的控制,可以正常的学习、工作,结婚、生育。但很多家属期望值太高,总希望通过某种治疗方法能让患者彻底治愈,停止服用抗癫痫药物,于是相信了各种虚假广告,导致本来能良好控制的癫痫,因治疗不规范而变得很难控制。
癫痫治愈的标准是:去除病因(包括改善代谢,切除病灶等),停用抗癫痫药物5年仍没有发作;还有一部分儿童期特发癫痫(婴儿良性惊厥,2岁左右自行缓解;儿童失神癫痫控制2年后逐渐减停药物后无发作;儿童中央颞区良性癫痫,儿童良性额叶或枕叶癫痫,13-14岁发作自行好转,16-17岁后异常波消失)。但治愈不代表不会复发,有的人停药数年可能会再次复发,只要规范治疗,还能得到良好的控制。
所以得了癫痫,一定要正确面对,不要相信各种广告上说的所谓包治、根治;具体情况具体分析,每个癫痫病人都有自己的病因和适合自己的治疗方法,尽量寻找癫痫专科的医生,长期随访,必要时参加癫痫疑难病例多学科会诊,及时调整治疗方案,绝大多数病人都会得到良好控制。其实癫痫像高血压、糖尿病等慢性病一样,只是发病机制不同,发病表现不同而已,绝大多数的人经过正规治疗,可以得到很好的控制,就算偶尔有点儿轻微的发作,也不要过度纠结,只要不影响生活质量就行,因为癫痫治疗的最终目标是控制发作,回归社会。
三.癫痫会不会遗传给下一代?
癫痫分为原发性癫痫(特发性癫痫)、继发性癫痫(症状性癫痫)和隐匿性癫痫(病因不明)。
遗传因素在原发性癫痫的发病病因是十分明确的,尤其是一些患者和基因染色体异常相关的,他们的直系亲属出现癫痫的可能性要比普通人群高,但不代表其后代%会有癫痫,有遗传倾向的人中约95%终生不会患癫痫,这是因为癫痫发病有时是内因和外因的综合,通过基因检测和产前筛查,尽可能阻止下一代再得癫痫。有统计学资料显示:症状性癫痫有时也受遗传因素的影响,有些症状性癫痫是内因和外因的综合,文献报道癫痫的遗传占比约20%左右,大多数癫痫是不遗传的。育龄期妇女,在结婚前或准备生育前,在癫痫专科医生指导下,女性癫痫患者可以正常的结婚生育,生育后可以正常的哺乳。
绝大多数癫痫患者是继发性原因引起脑细胞损害所致(如母孕期间缺血缺氧或其他原因所致的脑发育不良,出生时的缺血、缺氧、低血糖还有,脑炎、脑外伤、脑卒中,全身性的其它系统的疾病等),有些全身性疾病(如糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、白血病等),只要去除病因,根据发作类型选择合适的药物,绝大多数癫痫发作都能得到很好控制。
郑州大学五附院癫痫治疗专科在神经外科学科带头人王新*教授带领下已经发展10余年,河南省卫生厅于医院“河南省癫痫病系统化诊疗中心”委托单位,癫痫专科团队逐渐壮大,学科团队由神经外科、神经内科、神经电生理科、儿科、儿童康复科、心理科、影像科、药学科、病理科多学科人员组成。河南省癫痫病系统化诊疗中心在王新*教授、单峤主任、吴艳芝主任带领下,在孙伟教授的悉心指导下能及时为癫痫患者提供专业的指导和帮助,会诊每个疑难癫痫病例,对于能手术根治的患者,专家团队都进行严格的术前评估并且制定出具有针对性的治疗方案,大大提高治疗效果,让患者更安心!更放心!
医院癫痫诊疗专家孙伟教授每月都会定期来郑州大学五附院会诊癫痫疑难病例,本月会诊日期为年7月17日,名额有限,先到先得!
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癫痫疑难病例会诊时间:
每月1次,年7月会诊时间:年7月17日(星期五)下午14:00-18:00。
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吴艳芝副主任医师周二周四全天坐诊
癫痫专科门诊地点:
郑州大学五附院门诊二楼外科5诊室-癫痫专科门诊
欢迎参与疑难癫痫病历会诊的患者积极报名(名额有限,报名从速)。
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