在出门诊时经常会被患者问到这些问题:帕金森病和帕金森综合征是不是一回事?它们有什么区别?我得的到底是哪一种病?这些问题其实蛮专业的,九成以上的人都将这两种病混为一谈,这二者到底是什么关系呢?帕金森病与帕金森综合征不是一种病。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛,病因有差异,它是一组以运动迟缓?强直和(或)震颤为主要表现的症候群的统称,分很多种类型,简单说包括下面4种类型:1.原发性帕金森病,又名震颤麻痹,最常见的一种。是一种常见的神经系统退行性疾病,在我国65岁以上人群的患病率为/10万。该病的主要病理改变为黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成,其主要生化改变为纹状体区多巴胺递质降低,临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。2.继发性(后天性、症状性)帕金森综合征,常见原因包括:感染:比如脑炎后,或者病*感染后。药物:利血平、胃复安、甲基多巴等。*物:杀虫剂、除草剂、一氧化碳、甲醇、乙醇等。血管性:多发性脑梗死、低血压休克。外伤:拳击性脑病,最典型的就是拳王阿里,在20多年的职业生涯中,他的头部经历了3万次的剧烈撞击。内科疾病:甲状旁腺功能异常、甲状腺功能减退、脑瘤、正常颅压性脑积水等。3.遗传变性帕金森综合征:常染色体显性遗传路易小体病、亨廷顿病、肝豆状核变性、脊髓小脑共济失调等。4.帕金森叠加综合征:多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、额颞叶痴呆等疾病可叠加帕金森病的症状,但是它们之中的每个病都有各自独特的症状。我院神经内科副主任凌丽提醒大家,帕金森病仍然为一种不可治愈的疾病。但对于帕金森病尽早地明确诊断并于早期进行医学、心理、社会等多方面的干预能够显著提高患者的生活质量,因此对帕金森病规范地诊断和鉴别是至关重要的。
参考书籍:文字内容来源于《神经病学》、《中国帕金森病的诊断标准版》
文:朱莎莎(神经内科二病区)本期责编:董媛媛
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