哪些药物对女性怀孕有影响,在计划怀孕时不能使用呢?
01慢性病患者往往需要长期服药,如果打算妊娠,要考虑药物对胎儿的影响。
一些治疗慢性病的药物会影响卵子的形成,降低性腺功能。如果服药期间妊娠,药物会对胚胎或胎儿造成影响。建议在医生指导下,选择对生育影响最小又能控制疾病的药物,并在适当的生育时机妊娠。可参阅药物手册“妊娠期用药分级”进行指导,在妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好。更要注意的是晚期胚囊着床至孕2周是胚胎胎儿各器官处于高度分化发育、不断形成的阶段,妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期,必须用药也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。02临床上按“美国食品与药品管理局”推荐的药品分级标准选用,具体分级如下:A类:在设有对照组的药物研究中,在妊娠头3个月的孕妇中未见到药物对胎儿产生危害的迹象,本类药对胎儿损害极小,如维生素类药。
B类:动物实验中未见对胎儿有害(尚无临床孕妇对照研究),或动物实验中观察到对胎儿有影响,但在妊娠头3个月的孕妇中未能得到证实,如青霉素、红霉素、扑热息痛、扑尔敏等。
C类:动物实验中发现对胎儿有不良影响,但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究,如庆大霉素、异丙嗪等。
D类:有明确证据显示对人类胎儿有危害,但孕妇用后绝对有益,应充分权衡利弊后使用,如链霉素(影响胎儿听神经)、四环素(引发胎儿腭裂、无脑儿)等。
X类:对动物和人类的药物研究均具明显的致畸作用,孕妇用绝对无益,这类药物在妊娠期或可能怀孕者中禁忌使用,如喹诺酮类抗菌素(影响胎儿运动系统)、甲氨蝶呤(引发胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水)。
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