脑积水是脑脊液的循环吸收发生障碍，导致脑脊液过多，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅内压增高、脑室扩大的总称。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在6个月内头围每月增加1.2～1.3cm，而脑积水患儿的头围增加则为正常婴儿的2～3倍，表现为头颅呈圆形，额部前突，头穹隆部异常增大，前囱扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄甚至透明，叩诊时可出现“破壶声”征。
脑积水的病因脑积水的发生可能与下列因素有关：
1先天畸形（约25%）如中脑导水管狭窄、隔膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧孔闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
2胎儿宫内感染（约20%）如各种病*、原虫和梅*螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道；或胎儿颅内感染使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3出血、肿瘤和其他（约35%）如颅内出血引起纤维增生、产伤导致颅内出血吸收不良等；颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近或脉络丛；其他如某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水的预防1加强产前早期诊断，及早终止妊娠，预防脑积水患儿的出生：加强产前早期诊断是预防脑积水患儿出生的重要途径，因为明显的脑积水在孕12～18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，一旦发现脑积水胎儿，及早终止妊娠，降低先天性脑积水患儿的出生率。
2宣传优生知识，减少胎次：据有关资料表明，脑积水的发生率可因母亲产次的增加而升高，两胎以上者脑积水的发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是预防脑积水患儿出生的途径之一。
3提倡适当年龄生育：据有关资料显示，脑积水的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25～29岁组发生率最低，且差异无显著性；30岁以后其发生率就有递增的趋势。
4加强优生教育，提高人口文化素质：脑积水的发生与孕妇的文化程度有关，孕妇的文化程度越低其发生率越高，文盲与半文盲的后代脑积水发生率最高。所以，在提高人口健康素质的同时还要提高人口文化素质，以增强群众对优生优育的接受能力和自我保健意识。
END来源：浙江大学医院
编辑：俞晓蕊
排版：许冰冰
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