49岁的王阿叔来自湛江，是一名老实本分的庄家汉。年纪虽不大、身体也健朗，但是王阿叔没有一颗牙齿是真的。“因为牙痛啊，全拔光了。”一说到牙痛，乐观的王阿叔一脸愁容。
王阿叔记得，他的牙痛大概是从十年前起。有一天中午，正在田间劳作的他，突然出现面部剧烈疼痛，犹如有人用刀子在脸上割一样，但几秒钟后疼痛就缓解了。王阿叔直言，“现在回想起来就像发生在昨天一样，实在太痛了。”起初王阿叔也不是太在意，心想忍一忍就过去了，而且还要把钱存起来给孩子交学费，医院花钱。
后来面部疼痛发作越来越频繁，“尤其刷牙的时候，只要一刷牙，就痛得生不如死。”饶是吃惯苦头的他，到底还是无法忍受疼痛的折磨。在村医那被诊断为牙痛后，王阿叔又去了镇上的牙科诊所治疗。牙科医生检查后也觉得是牙痛，建议王阿叔要拔牙。
从此，王阿叔就开始了自己的辛酸拔牙路，一开始只拔了左边的一颗智齿。说来也巧，拔牙后，王阿叔觉得左脸疼痛缓解了。但不幸的是，仅仅一个月后，王阿叔的“牙痛”又发作了！无奈之下，他只好又来到镇上诊所拔牙。就这样一颗、两颗、三颗……两年内，为了解决牙痛的问题，王阿叔拔光了所有牙齿！但“牙痛”就像噩梦一样，始终无法摆脱，且越来越厉害。
2手术后，“牙”立即不痛了原本王阿叔以为自己要“牙痛”一辈子了。年夏天，王阿叔在一次无意间听亲戚提及，他也是因为“牙痛”医院诊断为三叉神经痛，接受手术后就彻底根治了。被疼痛折磨了8年之久的王阿叔，心中不由的有些激动，但也有许多忧虑，害怕白花钱。经过再三考虑后，王阿叔抱着试一试的心态医院。
我院神经外三科主任金鑫听了患者的病情描述后，认为他的疼痛发作符合三叉神经痛的发作特点，考虑诊断为左侧三叉神经痛。磁共振检查提示患者左侧三叉神经上有小血管压迫，也证实了金鑫的判断。
三叉神经痛在治疗原则上以止痛为目的，以药物治疗为主。尽管患者已经被三叉神经痛折磨多年，但一直没有得到确诊，也未接受对症治疗。金鑫决定让患者接受药物治疗。“一些三叉神经痛患者只需药物治疗就可以缓解疼痛。”于是王阿叔带药出院了。
刚开始，吃药就能控制疼痛。可惜好景不长，到后来药量越吃越大，王阿叔左侧面部疼痛依然反复发作。
8月，王阿叔再次找到金鑫。鉴于患者接受了药物治疗无效，金鑫这次建议他接受手术治疗。“目前，显微血管减压术是公认治疗三叉神经痛有效的外科手术方法。”最终，神经外三科团队为患者实施三叉神经微血管减压术。手术非常顺利。
术后，王阿叔的疼痛立即缓解。手术结束，经过麻醉复苏回到病房后，王阿叔开心地说：“不痛了，真的不痛了。”
3治疗“天下第一痛”有这些方法金鑫介绍，三叉神经痛是神经外科常见的疾病，也是号称“天下第一痛”，疼痛剧烈，较难忍受，给患者精神及生活带来极大痛苦，多发生于中老年人，右侧多于左侧。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作。
由于疼痛主要分布在头面部，通常从牙槽开始，所以常被患者误以为是牙痛。“在临床上经常遇到三叉神经痛错拔健康牙齿的患者。”
三叉神经痛很难自愈，如果诊断、治疗有误，将经久不愈。三叉神经痛的治疗包括药物治疗及手术治疗等综合治疗方案。一般来说首选还是药物治疗，如果药物治疗效果不佳或者对药物过敏，则应当选择手术治疗。“微血管减压术是目前医学界公认的根治三叉神经痛的方法。该手术效果好，同时具有创伤小，恢复快的特点。”金鑫介绍说，除此之外，还有三叉神经半月节球囊压迫术、伽马刀治疗等方式可以治疗三叉神经痛。
专家简介
陆永建
医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。
年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
金鑫
医院神经外三科科主任、医学硕士、副主任医师
毕业于医院，师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作15年，致力于显微神经外科研究，在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验，应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病，在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。
完成广东省自然课题及市课题各1项，参与编写论著1部，完成国内核心期刊论文10余篇。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
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