林涛，医院神经外二科主任、副主任医师，从事神经外科工作近20年，先后被派至广东省内各县级地区进行医疗技术支援，主要负责神经外科临床技术和基层医生培训工作。熟练掌握神经外科各专业疾病的诊断和治疗，能熟练处理各类疑难疾病；主刀或参与手术七千余例，其中疑难杂症一千余例，危重三千余例。
诊室故事一个电话追回孩子的健康一生
有时候医生能为患者做的东西很多，但有时候却也很少。林涛认为，把患者治好，除了需要医生精湛的技术外，更需要患者和家属的配合。
曾经有一名患儿，由于先天性脑积水导致头围异常增大，经过影像学检查，发现患儿脑皮层明显变薄。家人带着患儿到多地求医，医院都表示这个手术的风险极高，而且术后恢复机会较小，均不推荐患者接受手术治疗，纷纷建议家属放弃。
当患儿家属找到林涛后，经过一系列的检查，林涛认为患儿的情况符合手术指征，但确实如果要进行手术也存在相当难点。由于担心手术风险以及高昂的医疗费用，患儿家属权衡了很久，无奈地决定选择放弃治疗。
当患儿出院之后，林涛反复思考了很久，认为对该患儿的治疗有一定的信心。更重要的是，如果患儿没有得到及时救治的机会，就有可能一辈子都是残疾人。于是他主动联系患儿父母，苦口医院继续治疗，在林涛和整个科室的不懈努力之下，患儿术后的治疗效果良好，症状缓解了不少，通过一段时间的监控和调节之后，逐渐恢复了正常生活。林涛笑说，现在孩子都到他肩膀高了，还去上学读书了，能够见证这个孩子的痊愈和成长让他倍感欣慰。
病案分析头部外伤警惕颅下水肿
林涛曾经接诊过一位主诉“头痛”的八旬老人，据老人描述，他最近一两个月经常感觉头痛，偶尔还感觉到身体不适、行动不便。一开始，老人以为自己头痛是休息不好导致的，自己到药店买了点止痛药，又擦了一些药油之后，感到有所缓解。但不久之后，他发现头痛的发生频率越来越高，当疼痛实在难忍之后匆忙就医。
经过查体之后，林涛发现老人其实是由于慢性硬膜下血肿引发的头痛。经过反复仔细问诊，老人终于回忆起来自己在一个多月前，当他俯身打扫桌底后，不小心抬头碰到了桌子，但当时他并没有感觉头晕头痛，而且磕碰得也不算非常严重，便没有在意。没想到就是这样碰了一下头，却造成了慢性硬膜血肿。找到具体病因后，林涛为老人进行了钻孔外引流术，成功为他消减了血肿，经过一段时间的观察，老人再无慢性出血。
林涛指出，慢性硬脑膜下血肿一般指在头部外伤3周以上出现脑与硬脑膜之间的颅内血肿，其每年发病率约占颅内出血的10%，血肿常位于脑顶部。多数患者年龄超过55岁，起病不易发现。
有数据指出，50%~84%的患者有明确头部外伤史，如偶尔被门角床角伤过，或者曾不小心跌倒等意外情况。因此林涛建议，老年人如果有头部磕碰等外伤后发现头痛、头晕，一定要及时引起重视，不要拖延病情。
切除脑膜瘤不能强行剥离
年近五旬的赵女士前几天一直感到太阳穴不停地跳，还出现刀割一样的头痛。当止痛药已经遏制不了疼痛之后，医院就诊，经CT检查结果提示“左侧小脑半球占位、梗阻性脑积水”，为了进一步诊疗，赵女士转到医院就诊，并以“颅内占位性病变”收住院。入院后予完善相关检查，头颅MRI提示：后颅窝左侧、枕骨大孔区占位性病变，考虑脑膜瘤，合并幕上梗阻性脑积水。
林涛表示，枕骨大孔区肿瘤的发病率约占颅内肿瘤的1%和椎管内肿瘤的5%,髓内胶质瘤居多,髓外以脑膜瘤和神经鞘瘤为主。脑膜瘤好发于女性，而且由于患者早期临床症状和体征不典型，就诊前症状的持续时间通常较长。掌握了患者具体情况后，林涛主刀行“枕骨大孔区脑膜瘤切除术”，术后复查头颅CT、MRI显示肿瘤全切除。手术后，赵女士病情恢复良好出院。
林涛指出，随着显微外科技术在脑肿瘤手术中应用越来越广泛，显著提高了脑肿瘤的临床治疗效果。由于肿瘤血供丰富、边界不清，所以在切除肿瘤的过程中有可能会牵拉到神经和血管而造成损伤。林涛认为，在手术切除肿瘤时，一定要做脑干、神经和血管的保护，不主张过分强调完全切除，并且不能强行剥离肿瘤，以免影响患者远期预后。
修补颅骨缺损减少癫痫发作
陈女士年近六旬，由于不幸患上脑膜瘤，她先在我国香港进行放射治疗，没想到由于放射性损伤，导致脑水肿加重。由于病情恶化，医院再次进行开颅肿瘤切除术，术中因为脑肿胀明显，于是一并进行了去骨瓣处理。经过这一系列的治疗，患者损失了部分颅骨，术后一侧肢体无法运动，而且癫痫频发，对患者的生活质量造成了严重的影响。
从香港到深圳再到广州，该患者多处求医未果，最终来到三九脑科寻求林涛帮助。经过对患者详细问诊，林涛发现患者的癫痫通常是在其洗头的时候发作，推测其癫痫发作与洗头时触碰到没有颅骨保护的脑组织有关。经过综合临床、电生理监测和影像学表现，林涛组织多学科医生会诊，认为目前陈女士的肿瘤没有复发倾向，但由于颅骨缺损，导致癫痫发作频繁。这种情况符合手术治疗指征，随后林涛为患者进行了颅脑修补手术，术后陈女士逐步恢复正常肢体功能，并明显减少了癫痫发作。
帮你问医生问：如果视力严重下降，求助眼科都无法解决，该怎么办？
答：所谓人老眼花，不少老年人都认为视力下降是衰老的正常表现，往往不去重视。
林涛提醒广大中老年人，如果发现视力无缘由地下降，而且通过配眼镜或者眼科治疗都无法收效的情况下，需要到脑专科进行颅脑疾病的排查。
他指出，不少脑肿瘤初期表现可能不一定是头痛或者头晕，肢体发麻等，如果肿瘤正好在视神经位置，就可能引起视力的快速下降。
专家介绍
林涛
副主任医师，毕业于广州医学院临床系，从事神经外科工作10余年，现担任广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员，神经外二科科主任。
熟练掌握神经外科各专业疾病的诊断和治疗，熟练处理一些神经外科疑难疾病，成功施行包括脑肿瘤，脑血管病，脑外伤，脊髓及其它相关疾病等各种神经外科手术余台。在神经外科疾病的治疗方面有较丰富的经验，深受广大患者及家属好评。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援，负责神经外科临床技术和医生培训工作，带动了当地医疗水平的发展提高，获得良好的成果，工作成绩并曾多次被媒体所报道。
曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》，《中华现代外科杂志》，《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇，获得科研成果2项。
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