脑积水专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 23:29:00
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这天,医院(医院)神经外科王广宇主任的诊室里,来了这么两个孩子:一个4岁了,头围已经55厘米,比同龄的正常孩子大太多,走路还有点瘸,左手已经丧失了拿东西的功能。王主任通过一系列专业的检查后得出结论:这是一个重度脑积水,右侧脑皮层很薄,已经影响到孩子左侧的肢体功能。另一个是个1月7天的宝宝,间断呕吐半月,大头,头围38厘米,前囟门宽大饱满,颅骨缝分离,头皮静脉怒张。经过检查发现,这也是一个重度脑积水的孩子。

据王广宇主任介绍:脑积水是一种常见的颅脑疾病,一般指由于各种原因引起的脑脊液分泌过多,出现循环受阻,或者是吸收障碍。当脑脊液在脑室以及蛛网膜下腔内积聚,并继续增长时,常常会伴有颅内压的升高等一系列症状。

至于脑积水的产生可以是先天发育异常导致、也可以是由于颅内感染、出血、肿瘤、颅内寄生虫等后天原因导致。王主任进一步介绍到。

人们常说,孩子头大聪明。不见得!看看专家怎么说:据王主任介绍:脑积水的主要症状是头围异常增大,前囟扩张而饱满,头皮“青筋”暴露,头部沉重难以抬头;如果患儿颅内压增高明显,患儿通常出现烦躁不安,嗜睡,食欲不振,呕吐,惊厥,最终导致生长发育迟缓,智力倒退。目前,针对脑积水的治疗主要依靠手术方式。如果有明确的病因,如颅内肿瘤、寄生虫导致的脑积水,应该首先治疗相应的基础疾病。对于诊断明确,症状明显的进展脑积水,目前越来越多的家长选择脑室镜三脑室底造瘘术。所谓脑室镜三脑室造瘘(ETV)也就是很多人通常认为的微创手术,其原理是用内窥镜将三脑室底部的一层膜打通,为脑脊液的循环增加一个新的通道,目前是明确的梗阻性脑积水的最佳手术方式选择。其最大的优点是避免分流管的终身带管,脑脊液循环更加符合人体生理循环途径,创伤小、恢复快。但并不是所有的患儿都适合脑室镜手术,对于年龄小于6个月、颅内感染或者颅内出血之后导致的脑积水,我们建议谨慎选择脑室镜手术。如果造瘘手术证实无效,还是应该积极的选择分流手术治疗脑积水,避免因为长期犹豫不决,给患儿造成不可挽回的智力功能障碍。目前,医院神经外科主任王广宇主任儿童脑积水规范化治疗的专家共识(年)专家之一,脑积水患儿每年手术量超过余台,脑室镜手术患儿占比可达65%。绝大部分患儿手术效果良好,恢复顺利。医院神经外科于年8月30日、年10月17日成功举办两届脑室镜学习班。

王广宇主任带领学员学习脑室镜操作技术

神经外科供稿

王广宇主任审稿

社会服务部编辑

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