戴耀华
世界卫生组织儿童卫生合作中心主任
中华预防医学会儿童保健分会主任委员
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宝宝囟门过大、过小、凹陷是疾病信号吗？答：宝宝为什么颅骨之间要留下这个缝，也就是囟门呢？这是为了能让孩子的大脑能继续发育，所以我们也不希望囟门过早的闭合。
如果宝宝生下来囟门就闭合了，那就是我们说的小头畸形，比如寨卡病*感染生下来的孩子就会这样。
那么有的人提出一种错误的观点：不要给孩子补维生素D、补钙，认为补D、补钙会导致囟门过早闭合，其实并不会的。
囟门过早闭合是先天畸形，和后天正常的补充营养素是两码事。
一般宝宝到1岁半左右，大脑的发育差不多了，这个时候囟门才闭合；如果到2岁甚至更大了还未闭，那个时候就要考虑两种问题，一个是佝偻病，一个就是脑积水。
对一般家长来说，不要太在意宝宝的囟门大了、小了，如果有问题医生会看出来的。我国在0~6岁孩子的全面健康体检中，医生每次都要摸孩子的囟门，并告知家长孩子的囟门是否发育正常。到1岁半囟门还没闭，那可能是缺钙、缺维生素D，即佝偻病造成的。而有的孩子比较严重的，囟门老是不闭，还有落日眼，那可能存在脑积水，比如脑炎、脑膜炎留下的后遗症，或者先天脑积水的问题，需要进一步检查确诊了。
另外对于我们医生来说，囟门还有一个功能，就是判断孩子严重的腹泻时，是否发生脱水，脱水时囟门会凹陷下去。
对婴幼儿来说，拉肚子一般问题不大，但有一个比较重要的并发症就是脱水，严重的脱水甚至会威及孩子生命，所以发现囟门凹陷就要提高警惕了。
另外有的时候孩子的颅压高了，譬如得了脑膜炎、脑炎，囟门就凸起来，这可以作为医生的诊断依据之一。
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