案例：
35岁的王先生，2个月前出现了头部胀痛、头晕、头昏、走路不稳，晚间难以入睡，而且症状越来越明显，已经严重影响到了正常生活。医院就诊，经过颅脑核磁共振检查，诊断为脑积水。
常规检验的指标没有明显异常，颅脑影像学检查（CT、MR）可见脑室系统明显扩张，脑积水诊断明确。为了进一步确定王先生的头痛等症状是否就是脑积水造成的，在医生的建议下，王先生接受了脑脊液腰穿放液试验，检查中医生对脑脊液的压力进行测定，并且释放了约35ml的脑脊液后，患者自觉头痛等情况较前明显改善，步态也变轻松了。这样明确了王先生的头痛等症状是由脑积水导致的，可以考虑通过手术途径来治疗脑积水。
脑积水腰穿检查的作用：
脑积水做腰穿可以测定颅内压，可以化验蛋白定量和判断有无感染，对手术有很大的帮助。
如果做脑脊液分流手术首先需要根据腰穿测量的颅内压力选择合适的引流管，另外如果检查脑脊液中细胞数增高或者蛋白增高的话是无法进行手术的，需要等先控制正常后才做手术，否则容易在术后引起引流管堵塞。
对于脑积水的手术治疗：
手术是治疗脑积水的主要手段。由于脑积水分流术有效率高、操作简单，临床上使用最多的是脑积水分流手术。但是分流手术需要往患者体内安置分流管，分流管感染、堵塞的后期并发症很多，而且分流管维护具有长期性、反复性、终身性。所以，脑积水分流术并不是患者最理想的选择。
对于脑积水患者来说，神经内镜下针对病因的治疗才是最理想的选择：对于梗阻性脑积水，解除梗阻是最理想的方法，根据不同病因选择室间孔成形术、导水管重建术、第三脑室底造瘘术等。对于交通性脑积水，减少脑脊液形成，采用侧脑室脉络丛电灼术，临床上有一定的作用。
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