四肢或者眼睑、颜面、腰部等部位，乃至于全身的浮肿我们称作水肿。产生这些症状，或许你已经有心功能不全的问题了！本期心悦中医门诊将带大家了解一下心功能不全导致的水肿问题！
人体的血液循环是从心脏开始的，而心脏产生的血液经由全身循环后又回到心脏，此时心脏上方的静脉血在重力的作用下轻易地回到心脏，但是心脏下方的静脉血回到心脏时需要抵抗地心引力。对于心功能不全的人来说，心脏的泵血功能受到影响，回收血液的能力也变弱，导致这部分静脉血淤积在手脚末端，血液中的水分逸出，从而导致水肿。水肿多见于下肢，到了晚上下肢水肿，用手按小腿，会出现凹进去的现象，而且部分患者体重较白天增加约1千克。
心功能不全引发水肿，中医中药可以治疗吗？针对这个问题，心悦中医门诊邢主任给出解答：水肿是心功能不全的一个重要信号，同时患者还可能出现胸闷、气喘、心悸、面色苍白、下肢水肿等问题，严重时能出现全身水肿、小便减少的症状。
值得注意的是，水肿一般多见于右心衰，右心衰主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。
西医中常使用利尿剂来帮助排尿，以消除水肿。在中医中药中，五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤为代表的消水肿的“利尿剂”往往比西药更具效果，且没有副作用。
临床中，我们运用五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤等治疗水肿腹水为表现的疾病，其中五苓散为典型的祛湿剂，具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。
在治疗心功能不全引发的水肿时，心悦门诊多以辩证理论进行中药方剂的添加增减，例如体质虚弱的瘦人伴有心悸的人，可以桂枝、甘草、茯苓为方根，腹主动脉异常搏动的患者，可以添加一味大枣，制成茯苓桂枝甘草大枣汤，用于安神镇静。
一人一方，辨证施治，施以心脏瓣膜病中药蜜剂，中医中药治疗心功能不全引发的水肿，不仅可以快速的消除表面症状，而且还可以滋养心肌，逐步让心肌功能恢复，让水肿的问题不再困扰患者。
邢家富，中医主治医师。生于五世中医世家，30余年从事中医疑难杂症的一线临床实践，积累了大量临床经验，曾在全国医学期刊发表过数十篇医学论文，编写过中医学著作。荣获年度全国疑难杂症研究十大名医称号，在哈尔滨、大庆、唐山、医院担任中医科主任数十年。自年起，邢主任将研究和治疗的重点转到心脏瓣膜病、心脏增大、心力衰竭、风心病、扩心病、冠心病、早搏房颤、心动过速、心动过缓等心脏系统大病难病的中医调理和治疗上，成绩显著。
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◎注：本文内容仅为普及中医知识，不作为处方，如有需要，请咨询专业中医师；
◎“心脏瓣膜病”咨询沟通可加
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