新生儿机体系统尚不具备应付外界的能力,早产儿的血压很难保持稳定。经常出现较大的波动,胚胎生发基质是大脑内血流灌注最为丰富的区域,只存在于早产儿,极易受着这些波动的影响。结果导致生发基质出血,有些可以破入侧脑室,所以早产儿很脆弱。在严重的情况下,血液会阻塞室间孔或脑脊液循环路径,导致脑室扩大。
从而对脑室壁造成物理损害。当出血停止,但出血会造成后遗改变,使得脑室增大,脑积水的发生。因为出血导致了大脑内环境的改变,血液中铁或纤维蛋白会改变大脑细胞的行为。例如产生脑脊液的脉络丛细胞,他会分泌增加,与此同时,血液也会破坏脑室内细胞,室管膜有一种叫做纤毛的小毛发状结构,它有助于液体流动,出血导致纤毛的功能异常,从而脑室内液体流动减缓。血液流经第三、第四脑室及大脑表面的蛛网膜下腔,导致蛛网膜颗粒回吸收脑脊液障碍,也会造成循环受阻。导致脑脊液在脑室内增多,脑室扩大。这种源自液体不断增加的压力导致脑组织受压、颅骨向外扩张、膨隆。
此时,大脑神经纤维束会发生明显的改变,从而影响大脑的发育、学习、记忆和运动控制。为了确保我们的孩子拥有更美好的未来,故城影像基于功能磁共振DTI检查技术,早期诊断,早期干预,为脑积水患儿带来了福音。
我院采用弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)技术,研究脑室增大情况下DTI脑网络改变相关性研究。采用PHILIPS3.0磁共振3DT1加DTI扫描,应用独立成分分析法,分别提取脑网络功能连接差异脑区的功能连接强度值,采用ExtendedMRWorkSpace工作站上的DTIStudio软件对所有受试者的DTI原始数据进行预处理,并对纤维束的改变及毗邻关系进行研究。旨在明确以下科学问题:1、不同病因导致的脑室增大者,其各自的主要白质纤维束的变化特点;2、各种原因导致脑室增大时,其DTI网络重构特征间的差别;3、不同病因导致的脑室增大者,其神经纤维束的代偿特征有何不同。通过明确上述问题,以期从神经纤维网络层面明确脑室增大的病理生理学变化,进而为临床治疗提供新的影像学参考。
该技术具有无创伤、病人无痛苦,检测迅速,易于为病人接受,为影像学与其病理生理的相关性研究提供新的方法,可帮助我们进一步了解脑室增大与脑网络改变的相关性。通过三维重建图像全方位各角度观察、诊断明确、显示清晰。为临床进一步研究疾病的病因诊断提供了更多的信息。并根据各自的临床特征、了解脑脊液循环障碍性疾病的影像表现,为临床治疗提供更好的诊断依据;DTI技术可以直观显示脑室周围神经纤维束的走行改变,提早发现因脑积水导致脑网络异常的早期改变,为外科手术提供了重要信息。
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