脑积水治疗，因手术失败并发症高，一直是世界性难题。造成脑积水的成因很复杂，颅脑外伤、脑部感染、脑出血、脑瘤、脑脊液漏、脑脊液引流或颅底手术等都可能引发，而一旦发病，除了会导致颅内高压，还会诱发脑的损害。当前，世界范围内因失败或术后并发症而反复手术的比例占到七成。
为什么脑积水术后容易反复，有什么方法能提高它的治疗成功率？
脑积水的治疗主要分为两大类：一是脑脊液分流手术；二是神经内镜手术。
脑脊液分流手术就是把脑室内过量的脑脊液通过分流管引流到身体其它部位吸收。
常见的分流方式有：脑室－腹腔分流术，脑室－心房分流术，腰大池－腹腔分流术。目前，医院，几乎%的脑积水都用脑室－腹腔分流术治疗。
无论何种分流手术，在脑积水的治疗中主要的优势都在于适应性广、操作较简单、对设备和医生的要求较低、成功率高。但是不可否认的是，分流手术也存在明显的不足，比如分流管导致的伤口感染并累及分流管、脑室感染、腹腔感染和感染性假性囊肿、分流管堵塞等。临床上很多患者需要在分流术后几年内需进行二次或数次手术。
软性神经内镜手术——创伤小，避免分流术后并发症
软性内镜即是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，其直径仅有3.8mm。由于其柔软、纤细、灵活的特性，通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳，且费用低廉，又避免了分流术后的各种并发症。
在诊断方面，软性内镜下可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，对脑积水的病因判断更为确切。
在治疗方面，首先可以根据脑室探查结果，对有出血、感染的脑室进行内镜下对脑室进行彻底清除；其次，对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通，包括导水管成形、第四脑室流出道疏通等，使脑脊液恢复正常的生理循环。确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘进行脑室内旁路手术。软性内镜下第三脑室造瘘其瘘口位置选择更为灵活，除最常见的第三脑室底外，还可向前选择终板造瘘或向后选择第三脑室-小脑上池造瘘。另外，软性内镜下还可通过辅助脉络丛烧灼来减少脑脊液分泌以治疗难治性脑积水，软性内镜下可通过一个切口对双侧侧脑室及第四脑室内的脉络丛进行烧灼，效果更确切。
中医院神经外科学博士、博士后肖庆主任，尤其擅长应用软性神经内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各种类型脑积水、重度脑室感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿等。曾先后多次赴美国、希腊、日本、韩国、英国、香港、台湾等地参加国际性脑积水及神经内镜专题学术研讨会并在大会上发言，与国际相关领域的著名专家始终保持着密切联系。工作中始终践行“把微创外科的理念与技术应用到临床工作的每个环节，最大限度地造福于每一位患者”的工作理念，得到经治患者的广泛好评。
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