烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病,病因不明,其他确知症状导致的上述表现则称为Moyamoya综合征,"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟所喷出的一股烟雾,故名。其临床表现主要分为出血性和缺血性两大类,起病年龄多为10岁以下儿童和40岁左右的成年人,呈双峰分布,儿童以缺血性为主要临床表现,成人缺血性与出血性表现基本同概率。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。
烟雾病具有明显的地域性,一般在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性,通常和基因遗传相关,近年来在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,给患者和家属带来沉重心理负担。很多患者在求医路上辗转多地,几经坎坷,也没有得到理想效果,主要原因在于没有找到正确治疗方法。介入治疗是一种微创的方式,在X线、B超或CT的引导下用导丝或导管进入血管,在利用相关的器械或药物进行治疗,烟雾病不可以进行介入治疗。烟雾病的实质是脑血管的病变,所以治疗重心在于改善脑部血流情况,需要通过外科手术治疗。以往大多数患者都是进行直接搭桥手术或者贴敷手术,这种治疗比较单一,存在很大局限性,术后有可能再次出现症状。
目前,新型联合血管旁路手术是治疗烟雾病效果比较理想的方式,直接搭桥和贴敷在同一台手术中完成,双管齐下,可达到更为理想的血供改善效果。
专家介绍
医院神经外一科
韩宏彦医学博士主任医师教授
专业特长:联合血管搭桥手术治疗烟雾病;药物难治性癫痫的手术治疗;微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形;显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛;脑积水;其它神经系统疾病。