中宏网山东9月19日电近日，医院医院首例神经内镜下经鼻蝶入路的鞍区肿物切除术，手术获得圆满成功。
患者龚阿姨，因乏力一月余入院。行头颅磁共振平扫提示：蝶鞍区扩大，鞍底下陷，内见局限性异常信号灶，大小约1.5cm×1.6cm×1.8cm，考虑为鞍区占位病变。进一步行鞍区磁共振平扫+增强扫描提示：蝶窦后壁与斜坡骨质不完整，局部可见破坏，增强扫描病变呈轻度强化，垂体大部分可见显示，下缘欠规整，与病变分界不清。
术前鞍区磁共振平扫+增强扫描
鞍区肿块往往是影像学上的一种报告，提示鞍区有占位性病变，也就是鞍区有肿瘤。因此综合考虑患者体征、临床表现及影像学资料，手术指征强烈，刘钟诚与团队研究决定，为该患者在全身麻醉下进行神经内镜下经鼻蝶入路鞍区肿物切除术。仅用时60分钟，手术圆满结束。术后病理结果为胆固醇结晶样物质沉积伴肉芽肿炎及纤维组织增生，倾向于炎性病变。患者术后恢复良好，无任何并发症，术后7天康复出院。
术后第一天复查颅脑CT肿瘤切除彻底
据神经外科主任刘钟诚介绍，鞍区最常见的肿瘤是垂体瘤，近年来垂体瘤发病有增多的趋势。垂体瘤可以直接导致垂体激素过量分泌，从而引起一系列以内分泌功能障碍、代谢紊乱和占位压迫为主的临床表现，如突发头痛，巨人症或成人肢端肥大症，女性可出现月经失调、停经、泌乳、不孕，男性可出现乳房发育，性功能障碍。周边结构受压会导致视野缺损、视力下降，三脑室受压导致梗阻性脑积水致颅内压增高症状等，所以一旦发现，应积极治疗。
随着医学科技及相关学科技术的发展，神经内镜下经鼻蝶入路手术快速发展成熟，与传统的显微镜下经鼻蝶手术相比，神经内镜经鼻蝶手术具有概念性的革新，它可以做到更接近手术目标，视野更清晰，避免对脑组织的牵拉和损伤，减少术后疼痛，恢复快，并发症少等许多无可比拟的优点，95%的鞍区病变都可以通过常规的经鼻蝶内镜入路手术切除。
一直以来，医院紧跟医学发展的脚步，不断提高医疗技术水平，神经内镜在颅内肿瘤的手术治疗上不断提高，让畏惧开颅手术，期待微创的神经外科疾病患者有了更多选择。该手术的成功开展，医院的又一医疗技术领域的空白，让患者又有了更多的治疗方式选择，也标志着医院神经外科技术水平又上了一个新的台阶。（图片来源医院）