在临床上或者生活里爸爸妈妈经常会问到我:我家小孩长得高吗?重吗?囟门小了吗?牙齿怎么还没长出呢?发育的好吗?等等。
今天我来具体聊聊小朋友生长发育的那些事。
那首先我们需要了解一下什么是生长发育:
生长是指小儿身体各器官、系统的长大,是表示机体在量方面的增加;
发育是指细胞、组织、器官的分化和功能的成熟,表示质地方面的变化。
生长是连续的、有阶段性的过程。
最快的时期:婴儿期(6月内)和青春期。
各系统器官发育的不平衡性,人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。
神经系统发育最早;淋巴系统先快后慢;心血管系统发育一般;生殖系统发育较晚。
发育规律:
也有婴儿期和青春期两个增长高峰
头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相同,出生后第一年头部生长最快,下肢较晚
上部量与脊柱的增长量有关;下部量与下肢长骨的发育有关。
01身高的那些事:
生后第一年身长增长最快,约25cm,
第二年增长速度减慢,约10-12cm。
2~12岁小儿:身长(cm)=年龄×7+75(cm)。
02体重的那些事:
出生体重为3kg
1周岁时增至3倍(10㎏)
2岁时增至4倍(12㎏)
1~6个月:=出生体重+月龄×0.7
7~12个月:=出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.25=6+月龄×0.25
1~12岁:=年龄×2+8。
03头大头小的那些事:
头围:经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度为头围
胸围:沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良,头围增长过速常提示脑积水。
胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育有密切关系。
小儿出生时胸围较头围小1~2cm,平均为32cm;
1岁时胸围与头围大致相等约46cm;
1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于小儿年龄减1。
04囟门大小(颅骨发育)的那些事:
骨缝:婴儿出生时颅骨缝略有分开,于3~4个月时闭合。
前囟:出生时(1~2cm对边中点连线长度),最迟2岁闭合时闭合。
后囟:出生时很小或已闭合,最迟于生后6~8周闭合。
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良;晚闭或过大见于维生素D缺乏病、甲状腺功能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满紧张隆起颅缝分离;
而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
05脊椎的那些事:
3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;
6个月后能坐,出现胸椎后凸;
1岁左右开始行走,出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁才为韧带所固定以前的身体姿势非常重要。
上下部量相等的时间是12岁。
06牙齿的那些事:
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿,生后4-10个月乳牙开始萌出,13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应,此为生理现象,不需特殊处理。
较严重的营养不良、维生素D缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚型(唐氏综合征)等患儿可有出牙较迟,牙釉质差等。
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