导语:烟雾病其实是属于一种血管的病变,主要是正常的血管闭上了,然后周围出现代偿性的那种血管,一般会像冒烟一样,因此被称为烟雾病,这种病的发病机制也是比较复杂的,可能跟遗传和免疫因素有关系,并且患者会经常出现肢体无力的症状,可以通过搭桥手术来进行治疗,术后患者也需要做好生活护理,避免疾病出现恶化的情况,因为病症可能会出现一些临床症状,为了让大家了解烟雾病出现什么症状,现在给大家介绍一下。
01烟雾病会出现一些症状,造成生活上的问题,平时需要注意观察
1、会出现缺血的症状
如果患者出现烟雾病这种病症,就可能会出现缺血的症状,比如患者缺血以后会出现头晕、手脚无力的症状,或者会出现一边的肢体麻木,有些患者甚至还会出现性格障碍、性格改变的情况,或者可能会出现一些精神症状,比如会造成失语、言语障碍的症状。如果后期有循环的缺血,并且烟雾病发展到一定阶段的时候,可能还会造成吞咽呛咳的症状,这些其实都是缺血的症状,患者需要根据这些症状,进行针对性的治疗。
2、血管血压增高会引起出血的症状
一旦患者出现烟雾病的病症,血管的血压会出现明显增高的情况,从而引起出血的症状,比如会引起蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑实质里面出血。
如果是蛛网膜下腔出血的话,会表现为剧烈的头痛、恶心呕吐的症状,甚至会出现脑膜刺激征,如果是脑室内出血的话,会表现为意识的障碍,造成脑积水的症状,如果是脑实质内出血的话,会压迫到脑组织,会表现为偏瘫、一边肢体无力一边肢体麻木以及大小便失禁等症状,甚至可能会造成昏迷的情况。
3、会造成患者出现性格异常的问题
因为患者出现了烟雾病的病症,所以会出现颅内血管长期供血不好的情况,从而出现了一些症状,比如会造成患者出现性格异常、脾气异常的症状,这些患者不能很好地跟人进行相处,从而出现孤僻的性格,并且患者也会出现智商异常的情况,从而不能很好的工作和学习,为了避免这些问题发生,患者需要注意平时身体的变化,并且及时进行检查和治疗。
02为了改善这些症状,需要及时进行治疗,有这三种方式
1、可以采取药物治疗
如果患者出现烟雾病的病症,可以根据具体症状,来进行对症治疗,对于缺血的症状,主要可以使用血管扩张药、抗凝药等,这些药物能够有效改善症状,如果是脑出血的症状,可以使用止血药物与抗纤维蛋白溶解药等药物,但如果是癫痫患者的话,就不能做相应的对症治疗,如果脑出血患者还伴有颅内高压的症状,可以选择适当控制颅内压力,或者选择性的手术治疗,因此患者需要积极配合医生治疗,并且需要定时服用药物。
2、可以进行直接血管重建术
其实烟雾病最主要的治疗方法就是直接血管重建术,一般患者会出现头晕、手足无力的症状,并且检查中未发现大面积脑梗塞和出血等症状的,可以随时考虑进行手术治疗。
但这种技术的要求比较高,如果患者的血管比较细小,就可能会增加手术的难度,如果烟雾病患者在三个月内有出现大面积脑梗塞和脑出血症状的,还需要等到脑出血和大面积梗塞三个月后症状减轻,然后再考虑进行血管重建术,其实烟雾病手术疗效是比较好的,经过血管重建术后,再出血几率能够降低到2/3,并且能控制脑梗塞发生率,以及改善血供情况,所以这种治疗方式的预后也是比较好的。
3、可以进行间接血管重建术
其实间接血管重建术的优点也是比较多的,因为它简单易行,对已经附在来自头皮、硬膜动脉的侧支不会产生什么影响,也不需要暂时的阻断脑血管分支,如果患者采用这种治疗方法,通常在术后4到20天内,脑缺血症状会得到有效的改善,但是患者术后也要多注意休息,因为可能在术后天的时候,脑缺血性发作会消失,但也可能缺血性发作消失会持续6个月以上,所以患者需要定期进行复检,并且注意休息。
03一旦出现烟雾病的病症,也会出现并发症,有这两种情况
1、造成脑细胞功能的紊乱
一旦出现烟雾病的病症,也可能会出现并发症,这些并发症主要是因为术后短暂性的脑血流紊乱引起的,有些患者已经适应了长期脑缺血缺氧的状态,而如果进行搭桥手术的话,就会在短时间内把血流引到患者缺血缺氧比较大的区域,所以患者可能会出现短暂的血流紊乱情况,其实有些时候的血流紊乱就是脑血流的过度灌注,就是短时间的把过多的血流冲进去以后,造成局部脑血流量突然增加的情况,同时也会造成脑细胞功能的紊乱。
2、造成脑梗塞、脑出血的发生
还有这一种情况,就是会可能出现新血流与原有血流发生对冲的情况,甚至可能会造成局部原有血流速度减慢涡流,从而造成脑梗塞的发生。
基于这两点,烟雾病手术的并发症主要是因为过度灌注,从而造成脑出血、短暂性的癫痫以及认知功能障碍的问题,还有就是因为血流对冲从而造成脑梗塞的发生,但患者也不要过度紧张,其实手术并发症在整个神经外科中也是属于比较低的,目前可以将患者术后的并发症控制在5%以下,所以患者要积极进行治疗。
结语:患者一旦出现烟雾病的病症,就需要明确病情,然后尽早进行治疗,可以选择手术治疗,这样术后能够改善脑缺血发作,并且智商也会有不同程度的提高,一般年龄小于5岁的患者,脑梗死发生率也是比较高的,而且病情发展也是比较快的,预后和康复率也是比较低的,所以为了避免症状加重,患者需要积极配合医生治疗,可以选择手术治疗,这种方式对这阶段的患者也会有是有比较好的疗效,而如果症状比较少,比如只有头痛、癫痫的症状的患者,就需要选择性地采用手术进行治疗。