南方网讯（全媒体记者/黄锦辉实习生/游晓丹通讯员/伍晓丹吴淑芬）都说怀胎十月不易，对23岁的“熊猫血”孕妇小陈来说，岂止不易，堪称险象环生。孕期频繁出现呕吐、乏力的她，在怀孕7个月左右时，竟被查出脑中长了个橙子大小般听神经瘤。
小陈和家人目标明确，保大人和小孩。但手术风险太高了，医生能否在保住腹中胎儿的情况下，将脑中肿瘤切除？
一切仍有悬念。
怀胎七月查出巨大脑瘤
23岁的准妈妈小陈在深圳经营着一家自己的服装店，和丈夫过着温馨的小日子。怀孕早期，她出现了恶心呕吐，但这是很多孕妇都会出现的反应，她和家人并没有在意，3个月后症状慢慢就缓解了。然而，怀孕5个月后，她再次出现频繁的呕吐，而且双腿甚至全身无力。期间，医院经过几次对症治疗后，症状稍有缓解。
11月，呕吐症状再次加剧，小陈反应变迟钝了，出现昏迷不醒，甚至四肢僵直，牙关紧闭。医院进行头颅MRI检查，结果显示，患者左侧小桥脑角区，有巨大囊实性肿块，幕上脑室明显扩张积水伴双侧脑室旁脑脊液外渗。一切来得太突然，措手不及的家人医院医院神经外科。
接诊的神经外科副主任、功能神经外科主任张世忠教授立即组织全科讨论。根据患者的影像学资料和症状特点，张世忠教授认为，患者桥小脑角占位病变很有可能是听神经瘤。
其实，这一切早有迹象。几年前，小陈察觉听力慢慢下降了，但以为是休息不好导致，没想到是肿瘤。
听神经瘤又称听神经鞘瘤，是起源于听神经鞘的一种肿瘤，常见颅内肿瘤之一。“一般听神经瘤直径大于3厘米称为大型肿瘤，但患者肿瘤直径超6厘米，是超大型的听神经瘤。”张世忠说。
肿瘤越大，对周围压迫越严重，手术风险也越大。这是因为听神经鞘瘤与重要的脑干毗邻，周围牵涉到前庭神经、耳蜗神经、三叉神经、动眼神经等多对颅神经。稍不小心，就会损害其它正常神经。
更让人心疼的是，小陈是名孕妇，入院时有7个月身孕，随时有流产风险。张世忠在思考，“一旦发生紧急情况，是终止妊娠，还是继续妊娠保胎治疗？”
不仅如此，小陈还是B型Rh阴性血。在中国，99%以上Rh血型者属阳性，只有不到1%的Rh血型者属阴性，被称为“熊猫血”，血源奇缺。张世忠表示，胎儿在母亲腹中时，母体会分泌抗凝组织，保证脐带血流通畅，为胎儿提供养分；从另一方面来看，孕妇做手术，发生大出血的风险就增加。
血液中心最多能提供4个单位血液，那医生如何保证手术中的用血？
种种迹象表明，这不是一台容易操作的常规手术。张世忠事后回忆，“从医32年了，这一手术对我来讲还是个挑战。”
肿瘤成功切除胎儿情况稳定
考虑多重风险，张世忠教授请妇产科、新生儿科、麻醉科、影像科、血库和药剂科等相关科室专家举行了大会诊。
经充分讨论，大家达成共识：分阶段手术，首先解决患者严重的梗阻性脑积水，待情况稳定后再考虑进行肿瘤切除术。
“两次手术不能间隔时间太久，否则患者可能会有感染。”在顺利进行脑室外引流术的5天后，11月20日，张世忠为小陈做肿瘤切除术。在30倍大显微镜的帮助下，张世忠如履薄冰，一点点切除了肿瘤，并用超声吸引器将肿瘤组织粉碎，导出体外。
回想起手术过程，张世忠仍觉得惊心动魄，还记得助手重复的两句话，“有大面”、“有小面”。原来，面神经和听神经平行，“不安分”的肿瘤搭错线，黏在面神经上。在肿瘤分离过程中，张世忠需要时刻