对于胶质瘤，不少人很悲观，认为一旦患病，预后很差。其实不然，低级别胶质瘤，尤其是毛细胞型星形细胞瘤手术全切除，不需要放化疗就可以治愈。其它类型的胶质瘤，通过手术+放化疗的综合治疗大部分也可以取得满意的效果。
昨天胶质瘤手术病人的第一次手术是十年前做的（左额），当时的病理是星形细胞瘤，术后仅给予放疗，八年后以为是复发，术后病理放射性坏死，这次复发是小脑，而且合并脑积水。病人52岁，一般情况还不错，病人和家属手术意愿强烈。术中考虑高级别胶质瘤。其实，对合并脑积水的病人还是应该高度警惕，积水严重时可提前行脑室外引流，不太严重时不放外引流，但术中应时刻警惕，尽可能地减少脑脊液的释放。
今天的第一台手术病人（图3～6）五年前做的手术，当时病理是少枝星形细胞瘤，这次的冰冻结果是高级别胶质瘤。