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TUhjnbcbe - 2023/11/28 21:41:00
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自从怀孕,就和“体检”结了缘,本以为生完娃就解脱了,医生却又叮嘱“产后42医院检查”!然而,到了该体检的时候,有的家长觉得宝宝吃得好、睡得香,自己身体也恢复的不错,就把42天的检查丢到脑后了。

其实,无论是对新生儿和产妇,这次体检都意义重大!

关于新妈妈的体检方面,我们以前详细介绍过!

而对宝宝来说,这是他出医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。那么,新生儿的42天体检要检查些什么呢?今天袋鼠麻麻医院儿科的茹医生,给家长们具体说一说。

一、体检前要做的准备

整个孕期产检做了十几次,在医院排队、检查有多难,想必经历过怀孕和分娩的的妈妈们最明白。如果毫无准备就带宝宝进行第一次体检,那恐怕就是“难度系数5.0”了,所以下面这些体检前的准备很重要:

1、确定体检地点、日期

妈妈生完宝宝出院时,医生会告知42天体检的日期、地点,医院在宝宝出生后即可进行42天体检的预约。医院或所在地区的妇幼保健院,以医院就可以了。不过第一次体检并不绝对要在42天时,如果有个人原因或天气不好等特殊情况,提前或推后几天也不要紧,一般建议在42天~60天之间进行体检。

2、带齐证件

需要带的证件包括:户口本、父母身份证、宝宝的出生证明、母婴健康手册、疫苗本等,如果宝宝生后患病在门诊或住院治疗过,需带好宝宝的出院诊断证明书及相关的资料。这些证件最好装到一个固定的文件袋里,千万别随手一揣。另外,爸爸妈妈可以提前总结一下这段时间遇到的问题和疑问,在体检后向医生咨询。

3、体检前的准备

体检的前一天晚上,最好给宝宝洗个澡,体检当天要给宝宝穿宽松、易穿脱的衣服。最好不要穿有背带的裤子。

4、挂号

体检当天,挂号时说明是“产后42天检查”就可以了。通常妈妈到妇科/产科、宝宝到儿科,医院分科较细,妈妈到产后康复科,宝宝到儿保科。根据42医院的具体情况进行挂号。

二、宝宝42天体检项目

宝宝的健康检查主要分为3大部分:健康检查(问诊、体格检查)、健康评价、育儿指导。

首先医生会向妈妈询问一些有关宝宝的基本情况,比如,宝宝的喂养情况,排便状况,疫苗接种是否及时,*疸消退情况,听力筛查是否通过,足跟血的筛查结果是否正常,孩子在出生后是否有住院、得过什么病等,妈妈只需客观回答即可。

问诊后,医生要给宝宝做一系列查体,包括体格发育和神经系统发育的项目,尤其是下面几项尤为重要:

1、身高(身长)

身高受很多因素的影响,如遗传、营养、疾病及活动锻炼等,是衡量宝宝骨骼发育的重要指标,通常足月儿42天时身高会比出生时增加4~6cm。

2、体重

体重是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标,测量前,要尽量让宝宝排去大小便,脱掉外衣裤、鞋帽,再用婴儿体重秤来测量。通常足月儿会比出生时增加1.5kg左右。

体重方面最常见的问题,首先是喂养不足、新生儿体重增长不够,比如母乳不足而没有补充奶粉、宝宝总吃不饱,或是有的家长过于担心宝宝肥胖,限制宝宝的奶量,都会导致体重不达标。

当然也有的宝宝一哭家长就给喂奶,就导致了过度喂养、宝宝体重增长超标,如果不进行纠正,会给未来的生长发育和健康埋下隐患。

3、头围

宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围,42天时会比出生时增长约2~4厘米。如果头围明显大于、小于正常范围,或头围增长过快、过慢都是不正常的,比如脑积水、颅内占位性病变,会导致头围过大;大脑发育不良或颅骨闭合过早,会使头围过小。

因此,一旦发现宝宝头围异常,需要结合其他表现和进一步检查来确诊。

头围过大

4、胸围

胸围主要是评价肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。医生会观察宝宝胸廓的形状是否正常,并用皮尺过宝宝两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周,测量宝宝的胸围。

5、心肺检查

医生会用听诊器在宝宝胸、背部听一下,这时需要保持安静,让医生检查心跳、肺部呼吸声是否正常。

6、有无髋关节脱位

医生会检查宝宝臀纹是否对称,宝宝双腿的长度是否一样、屈膝位时两个膝盖的高度是不是相平、以及双侧髋关节屈髋外展是否受限等。

右侧髋关节外展受限

如果宝宝上述临床检查阳性,或者是存在发育性髋关节发育不良的高危因素(臀位产,阳性家族史、怀疑髋关节不稳定),要进一步做髋关节超声检查,来判断是不是发育性髋关节发育不良。

7、肚脐

检查宝宝肚脐是否长好,是否有脓性分泌物、红肿等脐炎表现,是否有脐疝。

8、*疸消退情况

医生会询问家长,并观察宝宝的*疸情况。足月儿超过2个星期未退*称为“*疸消退延迟”,属于病理性*疸,需要确认什么原因引起的*疸消退不好。

大部分42天仍有*疸的宝宝可能是母乳性*疸,不需要特殊的干预,吃奶粉的新生儿则不存在这种问题。极少部分宝宝是因为巨细胞病*感染或者其他原因引起的*疸消退延迟,需要进一步检查以明确。

9、运动发育能力

运动能力发育包括“竖头”和“抬头”,医生会观察宝宝的肩颈部肌肉发育情况,是否能够自己通过颈部的力量,将头部竖直固定住,俯卧时是否能抬头。

10、神经反射检查

检查新生儿的几种重要的出生反射,如拥抱反射、握持反射等,这些反射的出现和消失,是检测神经系统发育的重要指标。

握持反射

11、视力、听力筛查

视力方面,医生会观察宝宝是否能够集中注意力,是否能够注视人,是否能够对小球、玩具等物体追视。

听力方面,新生儿出生后3-5天会进行听力筛查,结果“未通过”或“可疑”的宝宝,需要在42天体检时进行复筛。复筛仍未通过的宝宝,应该在出生3月以内,医院接受听力学和医学评估。

12、其他检查

医院还会对宝宝进行其他发育评估或骨密度检查。

以上就是宝宝要做的42天体检的检查项目,不过需要提醒家长的是,不同地区、医院的检查项目可能略微有些不同,检查时间也有不同,医院对宝宝的检查只安排在30天,对妈妈的检查是分产后30天和产后42天两次进行的,医院的具体安排,遵医嘱在规定的时间进行相应的检查。

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