平日里,若是见人办事不得体,说话不靠谱,老百姓就会抛出一句“侬脑子瓦特嘞,侬脑子是不是进水了”?医院,一旦CT发现“脑积水”,大多数人会问:“医生,这里说的脑积水,是不是我脑子真的进了水了,要不要紧,脑子会不会坏掉,会不会要命,怎么处理才行?”
脑积水是“脑子里进水了”吗?
脑积水并非脑子真进水,而有可能是脑脊液的生成过多、循环受阻、吸收障碍等各种原因导致,让脑脊液在颅内异常积聚,表现为脑室或蛛网膜下腔的异常扩张。
正常压力脑积水(NPH)是老年人最为常见的一种脑积水,分两种类型:特发性脑积水(iNPH)和继发性脑积水(sNPH)。
继发性脑积水有明确病因,多由脑出血、颅内感染、颅脑损伤、脑部手术后导致;特发性脑积水临床病因不明,老年人多发。
老年人特发性脑积水起病隐匿,病程可数月到数年之久,如何早期识别至关重要。
第一大表现:行走缓慢、步态不稳
老年人随着年龄增长,一旦行走困难,很多人以为是髋膝关节病变,很容易早早认命,殊不知你在拄着拐杖颤巍巍地挪步,人家同龄人还在老年马拉松,如此看来,此中必有蹊跷。
行走不稳为脑积水出现的第一个临床症状,其特点是行走速度减慢,步伐加快,步高降低,双脚拖地行走,就像被粘在地面上,也称磁性步态。一旦受到外界干扰,患者容易失去平衡,还可能出现起步困难或者转弯困难的症状。有的以为得了帕金森病,经过药物治疗效果不佳,还可能摔伤导致骨折,严重者发生急慢性脑出血,此时得高度警惕疾病元凶:正常压力脑积水(NPH),不妨到神经外科瞅一瞅。