其实髓母细胞瘤并不是儿童特有的病,但是儿童多见,常见的发病年龄在5-10岁。髓母细胞瘤的特点是:良好规范的治疗后多数孩子预后良好。但是因为此类肿瘤恶性程度很高,治疗不规范就会错失治疗机会,预后不良。
儿童髓母细胞瘤的治疗要点包括几个:1.手术尽量干净的切除肿瘤。虽然髓母细胞瘤对放化疗敏感,但是手术切除的程度仍然重要的影响病人的生存期。2.尽量通过切除肿瘤来解除脑积水,而不是在切除肿瘤之前盲目的先行脑室-腹腔分流手术,原因无他,一旦分流手术后,孩子将终生携带分流管。而分流管本身可能带来很多后续的生理和心理。实际上对于神经外科医生来说,熟练的应用显微外科技术切除肿瘤,多数髓母细胞瘤都不必分流手术。3.手术中保护脑干和小脑功能,特别是脑干背侧面的重要神经核团和小脑蚓部。这样才能既全切除肿瘤,又能减轻术后并发症,病人才能手术后按时去做放疗,否则可能因为病人不能配合而导致放疗延迟,影响病人的预后。4.规范的放化疗。5.密切的定期随访观察。
附上一年半前的一例手术病例,孩子春节前过来复查,蹦蹦跳跳很是活泼,希望他能永远如此。以及既往的讲课幻灯数张。
孟国路,主任医师,研究生导师,中国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员,北京市科技新星。年本科毕业于北京大学医学部,年毕业于首都医科医院获得神经外科博士学位。~年就职于首都医科医院,历任住院医师至主任医师。至今就职于医院小儿神经外科中心。
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因为特殊原因引起的门诊时间变动,医院官方消息,待疫情过去将开通“儿童脑肿瘤专病门诊”,服务更多病人