容貌焦虑
感觉自己在一天天变丑
可如果是突然发现
自己变丑了
下巴上翘、嘴唇肿大
鼻子变宽、皮肤粗糙
连平时穿的鞋子都穿不上了
这时候就要上心了
医院神经外科副主任医师
王墨提醒
当心是生长激素型垂体瘤在作祟
鼻变宽唇肿大
竟是垂体瘤惹的祸
广州的*女士（化名）今年49岁，近段时间出现了一件令她十分崩溃的事情。
她发现自己的容貌出现改变，声音变得粗犷。当时她认为是人上了年纪，正常的相貌改变，也没多想。
可是，随着时间的推移，她越来越丑，鼻子变宽，嘴唇肿大，并且手脚变大变粗，平时自己穿的36码完全穿不进去，晚上睡觉打鼾越来越严重，近期还被查出高血压。
医院，辗转找到医院神经外科副主任医师王墨。完成核磁共振检查，结果显示，*女士脑部有一个“花生米”大小的肿瘤。因此，王墨诊断*女士为生长激素型垂体腺瘤。
医院神经外科主任、主任医师张勇介绍，垂体位于大脑底部的中央位置，虽然只有豌豆一般大小，但拥有强大的内分泌功能，可分泌生长激素等在内的多种激素，人体的各种生命活动大多离不开它。
由于外界刺激、遗传等各种各样的因素，垂体上长出肿瘤，称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现，人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。
生长激素分泌过多在青少年可导致巨人症，在成年则导致肢端肥大症，而且不止骨骼的改变，心肌增生可导致肥厚型心肌病，血管平滑肌增生可导致高血压病，肠道增生可导致自发性肠扭转甚至肠梗阻等等。
不用开颅
经鼻蝶微创手术切除肿瘤
一听说脑子里长了瘤，*女士的心情变得沉闷了。“脑子里做手术会不会傻啊？会不会瘫？万一做了手术醒不来怎么办？”一个个直击灵*的问题让她忐忑不安。
为什么瘤子明明长在脑壳里
手术却从鼻子里面去做？
“垂体瘤大多是一种良性肿瘤，以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的，但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展，目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤，从而大大减少对脑部的创伤。”
听完医生的解释，*女士最终同意手术切除。张勇通过经鼻蝶入路微创手术为*女士成功切除了垂体瘤。目前，术后恢复良好。
术前：箭头所指为肿瘤
术后：箭头所指为术后残腔
专家提醒
出现这些症状需警惕垂体瘤
生长激素腺瘤虽然不大，但是生长激素过多分泌引起的危害可是极大！生长激素腺瘤多发展缓慢，症状隐匿，不容易引起注意，且该病在人群中总体发病率低，相对少见。
张勇提醒，除出现前额突出，下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容，生长激素型垂体瘤还可以引起以下表现：
头痛伴视力下降、甚至失明
头痛伴视力下降、甚至失明，肿瘤增大引起脑积水，可导致昏迷、死亡。
骨关节疼痛
骨关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎等。
继发糖尿病
继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高），易被按一般原发性糖尿病治疗。
睡眠呼吸暂停综合征
睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停综合征，可致猝死。
心脏肥大
心脏肥大，心功能衰竭，可致猝死。
张勇建议，糖尿病患者可考虑常规检查生长激素，排除生长激素型垂体瘤继发的糖尿病。如果是生长激素垂体瘤引起的糖尿病，在肿瘤全切后，糖尿病可能会治愈或者明显缓解，可不再使用或者显著减少降糖药物使用量。
如出现不明原因关节疼痛、打鼾明显，或成年后鞋码逐渐变大的情况，可至神经外科门诊抽血化验生长激素，明确是否由于生长激素型垂体瘤导致。
本期医学指导
张勇
医院
神经外科主任、主任医师
专业特长：从事神经外科临床一线工作30余，擅长复杂的脑动静脉畸形切除、复杂的脑动脉瘤夹闭、颅底巨大复杂的肿瘤切除、颅内静脉窦旁脑膜瘤切除、垂体腺瘤经蝶窦手术、听神经瘤及三叉神经鞘瘤手术、岩斜及颈静脉孔区肿瘤切除，颅颈交界区畸形矫正、高颈段脊髓肿瘤切除、脊柱退行性病变及内固定术等。
福利时间：
送10个检查名额
3.被抽中的网友及具体福利领取方式将由医院工作人员通过电话进行通知。
Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人，并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。
医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。
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