#假性宫缩#盆测量低于正常值的径线为
A.髂嵴间径27cm
B.骶耻外径20cm
C.坐骨棘间径8cm
D.坐骨结节间径9cm
E.髂棘间径24cm
[答案]C
2、属于扁平型骨盆特点的项目为
A.入口呈横椭圆形
B.入口前后径短、横径长
C.骶骨弯度正常
D.耻骨弓较窄
E.我国妇女少见
[答案]B
[解析]盆骨入口呈扁椭圆形，入口横径大于较前后径，盆骨侧壁直，耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故盆骨浅，较为常见。
3、已婚妇女，34岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，S-1。
[问题1]、本例可能的诊断为
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆入口和出口狭窄
C.骨盆出口狭窄
D.中骨盆和出口狭窄
E.高龄初产
[答案]D
[解析]坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5～9.5cm。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。
[问题2]、复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心次/分，此时不恰当处置为
A.吸氧
B.做好新生儿复苏的准备
C.剖宫产
D.静滴5%碳酸氢钠
E.产钳助产
[答案]E
[解析]该产妇有可能是中骨盆和出口狭窄，胎头在坐骨棘上1cm，宫口未开全，胎心快，有胎儿缺氧的表现，所以应该剖宫产结束分娩，不应进行产钳助产。
4、初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。
[问题1]、该孕妇骨盆入口前后径值约为
A.12.5cm
B.10cm
C.11cm
D.11.5cm
E.12cm
[答案]D
[解析]骶耻外径值减去1/2尺桡周径或对角径值减去1.5～2cm即相当于骨盆入口前后径值。
[问题2]、该孕妇不正常的径线是
A.真结合径
B.对角径
C.骶耻外径
D.尺桡周径
E.坐骨结节间径
[答案]E
[解析]坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。
[问题3]、该孕妇应进一步测量
A.坐骨切迹宽度
B.耻骨弓角度
C.出口前矢状径
D.出口后矢状径
E.坐骨棘间径
[答案]D
[解析]坐骨结节间径值小于8cm时，应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。
5、关于骨盆入口平面狭窄对母儿的影响，错误的叙述是
A.易发生胎位异常
B.影响胎头内旋转
C.可引起继发性宫缩乏力
D.可引起产程延长
E.影响胎先露部的衔接
[答案]B
[解析]中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转。
6、已婚妇女，34岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，S-1。
[问题1]、本例可能的诊断为
A.骨盆出口狭窄
B.骨盆入口和出口狭窄
C.中骨盆和出口狭窄
D.骨盆入口狭窄
E.高龄初产
[答案]C
[解析]坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5～9.5cm。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。
[问题2]、复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心次/分，此时不恰当处置为
A.吸氧
B.剖宫产
C.静滴广谱抗生紊
D.行无应激试验
E.静滴5%碳酸氢钠
[答案]D
[解析]无应激试验：连续监护20分钟胎心率，若胎儿在睡眠中，可延长监测时间为40分钟或催醒胎儿。20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒为正常称反应型，一周后再复查;若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速，称无反应型。本试验方法简单、安全，可在门诊进行，可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。
7、属于女型骨盆形态的项目，错误的是
A.入口前后径较横径稍短
B.坐骨棘间径10cm
C.坐骨切迹宽度3横指
D.耻骨弓角度90°
E.骨盆入口为圆形
[答案]E
[解析]骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆。骨盆入口横径较前后径稍长，呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。
8、女，26岁。妊娠39周临产，宫缩持续40秒，间隔1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。
[问题1]、本例最可能的诊断是
A.阴道闭锁
B.阴道横隔
C.阴道纵隔
D.子宫脱垂
E.头盆不称
[答案]B
[解析]横隔可位于阴道内任何部位，但以上、中段交界处为多见，其厚度约为1cm。完全性横隔较少见，多数是隔的中央或侧方有一小孔，月经血可自小孔排出。横隔位于上段者不影响性生活，常系偶然或不育检查时发现;位置较低者少见，多因性生活不满意而就医。
[问题2]、本例正确的处理措施是
A.将阴道横隔切开
B.立即行剖宫产术
C.将阴道纵隔横行切开
D.将处女膜“X”形切开
E.无需特殊处理
[答案]A
[解析]阴道横隔影响胎先露部下降，当横隔被撑薄，此时可在直视下自小孔处将横隔做X形切开。待分娩结束后再切除剩余的隔，用可吸收线间断或连续锁边缝合残端。若横隔高且坚厚，阻碍胎先露部下降，则需行剖宫产结束分娩。该患者阴道横隔薄，应将其切开娩出胎儿。
9、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑
A.腹壁松弛
B.脑积水
C.头盆不称
D.宫缩乏力
E.羊水过多
[答案]C
[解析]一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称(骨产道异常)。正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。
10、入口平面狭窄对母儿的影响主要是
A.潜伏期延长
B.胎头高浮
C.第三产程延长
D.胎盘滞留
E.第一产程延长或停滞
[答案]E
[解析]入口平面狭窄对母儿的影响主要是第一产程延长或停滞。