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TUhjnbcbe - 2023/7/10 21:44:00
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导语:对于成骨不全症来说,是一种因为间充质组织发育不全的原因,还有Ⅰ型胶原形成障碍的因素,从而造成的先天性遗传性疾病,目前这种病症的发病原因,还不是特别的清除,通常可能和遗传,还有基因突变有很大的关系,患者常常会出现骨质脆弱、蓝巩膜,以及关节松弛等症状,成骨不全症通常可以分为Ⅰ~Ⅷ型,其中Ⅰ型属于比较常见的类型,成骨不全症通常以支持对症治疗为主,预后效果其实也是比较差的,为了让大家了解成骨不全症是怎么回事,现在给大家介绍一下。

01成骨不全症的病因尚不明确,属于先天性发育障碍,可能和遗传以及基因突变有关

(一)病因

成骨不全症的病因还不是特别明确,这种疾病属于先天性发育障碍的疾病,可能和遗传还有基因突变有很大的关系,成骨不全症常常发生在家族史者中,但是也可能会有基因突变患者,另外,患者的长期情绪低落、外伤,以及免疫力下降等因素,都可能会诱发成骨不全症的出现。

(二)主要病因

1、基因突变

大部分成骨不全症患者中,通常也会构成Ⅰ型胶原的COL1A1,或者COL1A2基因中的其中之一,然后患者会发生了基因突变的情况。

2、遗传因素

在大部分家庭中成骨不全症,疾病常常以常染色体显性的形式进行遗传,对于成骨不全症来说,通常是遗传自患病的父亲或者母亲,一般都是来自一个家庭中的成员的基因突变,不同类型的疾病,通常表现形式也可能也会有不一样的情况。

02成骨不全症会出现一些典型症状,部分患者会出现牙齿发育不良的症状,并且也会出现一些并发症

(一)症状

成骨不全症的典型症状就是包括骨质脆弱、蓝巩膜,以及关节松弛等表现,部分患者可能会出现牙齿发育不良、侏儒,还有皮肤疤痕宽度增加的症状,成骨不全症患者可能也会出现异常的并发症,通常包括骨折、肢体活动障碍,以及脑积水等症状。

(二)典型症状

1、骨脆性增加

如果患者有出现轻微的损伤,这也可能会造成患者骨折的情况,病情严重的患者通常会表现为自发性骨折的症状,先天性患者在出生的时候,就可能已经出现多处骨折的症状,骨折大部分属于青枝型,会有移位少、疼痛轻,以及愈合快的情况,通常患者需要依靠骨膜下成骨完成,因此常常不能够被很好的注意,然后可能会造成畸形连接的情况,其实长骨及肋骨属于好发部位,多次骨折所造成的畸形,也可能会进一步减少了骨的长度,患者普遍需要在青春期过后,骨折趋势也会慢慢的减少。

2、蓝巩膜

这种类型的疾病大概会占90%以上,这是因为患者的巩膜会逐渐变为半透明的状态,可以看到其下方脉络膜的颜色出现异常的情况,但是对于巩膜的厚度和结构,也可能没有出现特别异常的情况,其半透明主要是因为胶原纤维组织的性质,然后发生异常的改变所造成的。

3、耳聋

病症常常会在11~40岁出现,大概会普遍占25%,可能因为耳道硬化,附着于卵圆窗的镫骨足板,因为骨性强直而固定所造成的,但也有人认为可能是听神经出颅底时受压,从而造成的异常症状。

4、关节过度松弛

特别是腕及踝关节,主要是因为肌腱,还有韧带的胶原组织出现异常发育障碍,另外还可能会有膝外翻、平足的症状,有时也可能会出现习惯性肩脱位,以及桡骨头脱位等症状。

5、头面部畸形

这是严重的颅骨发育不良患者,在出生时头颅就会出现严重的皮囊感,以后头颅会逐渐变得宽阔,顶骨及枕骨也会逐渐突出,还有脸部也会逐渐成倒三角形。

(三)其他症状

部分患者会出现牙齿发育不良的情况,牙质也不能很好的进行发育,乳齿及恒齿都可能会严重受累,牙齿普遍会呈*色或蓝灰色,易龋会在早期就进行脱落,因为发育较正常时稍短的,加上脊柱及下肢多发性骨折畸形愈合,从而造成患者出现侏儒的情况,因为胶原组织有一定的缺陷,然后出现皮肤疤痕宽度会逐渐的增加。

03成骨不全症一般没有特殊治疗方法,还是以对症支持缓解症状为主,主要包括药物治疗

(一)治疗周期

成骨不全症患者需要长期的进行持续性的治疗,这样才能使症状得到缓解。

(二)药物治疗

1、双膦酸盐

目前这种药物已经应用于成骨不全症的治疗,对于患者可以口服的药物,通常是阿伦磷酸钠,或者患者可以静脉注射帕米膦酸钠药物,目前已经被证实可以减少儿童骨折的发生率,在成人的小规模随机试验中,会有减少骨折的趋势。

(三)手术治疗

1、矫正术

患者可以使用金属髓内钉,然后把长骨进行固定,这样能够增加骨的强度,这种治疗对于康复和预防骨折非常的有效,目前已成为成骨不全症矫形治疗种,比较基本的方法,脊柱融合可以应用于矫正脊柱侧弯,通常对于脊髓和脑干基底受压者,一般可以施行手术来进行治疗。

2、物理治疗

主要是预防骨折,患者要严格地保护患儿,一直到骨折趋势慢慢减少为止,但还是要防止长期卧床的并发症,患者可以使用水疗,以及使用支撑垫,并且需要鼓励患者每天变换姿势,这样能够保持肌肉平衡,患者可以利用拐杖、支具等辅助用具,这样可以获得显著的自主性提高,为了防止患者的病情出现恶化的情况,患者就需要遵循医生的建议,然后按时服用药物,并医院进行复检,患者可以食用含蛋白质高的食物,另外也可以多吃蔬菜,还有水果等食物。

结语:成骨不全症预后的效果也是普遍比较差的,但是一般不会影响患者的自然寿命,部分致命的成骨不全症,患者可能会在围生期就出现死亡的情况,部分患者会出现反复骨折,然后会出现肢体畸形的症状,压迫骨髓或脑部的患者可能会出现肢体活动障碍,患者需要注意进行每年复查影像学的检查,这样可以诊断疾病有没有得到进展。

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