脊髓空洞症患者生活中该怎样观察身体 [复制链接]

概述

脊髓空洞症是指位于脊髓内的充满液体的管状腔其大小形状、位置均不相同，囊液清亮、无色，基本和CSF一样，像室管膜瘤或成血管细胞瘤等髓内肿瘤形成的囊肿一般不包括在内，但是有争议的是这样的肿瘤可能与真正的脊髓空洞有关。除少数病例外，脊髓空洞症是一种在病理过程发展中所出现的结构改变，MRI及其技术的发展对这种关系的理解更加准确，一般认为脊髓空洞症很少自然的发展至脑干，中央管的局部扩大，尽管目前放射报告并不诊断脊髓空洞症，但它明显存在，在很多病理中并不进展，也不需要外科治疗。

此病多在20～30岁发生，偶可起病于童年，男多于女。起病较隐蔽，病程也较缓慢，经常以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。

病因与病理改变

1、强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。

2、先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。

3、脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。

4、脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。

脊髓空洞症患者应进行哪些保健措施

脊髓空洞症患者须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者，要防止皮肤干燥和皲裂。如果已有伤口，医院诊治。注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。

颈胸段脊髓空洞症的典型症状

1、感觉障碍：表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障碍。痛觉、温觉减退或消失，触觉及深感觉正常或接近正常。病变侵及后角胶状质时，感觉障碍区可出现自发性剧痛或其他感觉异常。侵及后索时可出现病灶同侧深感觉障碍。

2、运动障碍：空洞累及脊髓前角时出现相应节段肌无力，肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失。偶有肌束颤动。手部肌肉萎缩时可出现“鹰爪”或“猿手”。当病损侵及侧索时可出现下肢腱反射亢进和锥体束征阳性。

3、神经营养障碍：空洞累及脊髓侧角时出现相应节段的自主神经症状。早期多汗，继之无汗。皮肤变嫩、发绀、指甲变脆、角化过度。手指和前臂可有皮下组织水肿，增生，手指增粗。受伤后创口难以愈合。具有这种肢端无痛性坏死的、特殊类型的脊髓空洞症称为Morvan综合征。骨质疏松、易折或伴Charcot关节。此外，颈段脊髓空洞症还可以出现Homer综合征；腰段或胸段空洞症晚期可出现尿便困难和神经元性膀胱。

预后

主要取决于产生脊髓空洞的潜在原因及治疗方式。未经治疗的少数SM患者多病情稳定、空洞无扩展、可长期存活,占35%~50%。手术对大多数病情进展的患者近期疗效可起到稳定或改善症状的作用,延迟治疗常导致脊髓不可逆损伤。手术治疗远期疗效尚不肯定,远期疗效不论手术方式及空洞类型(蛛网膜囊肿及肿瘤引起者除外)可能均会随时间的推移而下降。Hunkinson报道75%的I型脊髓空洞症病人减压术预后好。Stevens等回顾性研究例成年病例，50%的轻度小脑扁桃体下疝病人手术效果良好。

生活中脊髓空洞症的预防措施

1、脊髓空洞症的预防要避免接触有*化学药品。避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离。避免吸入有*气体。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有*气体，这些气体可令细胞死亡。

2、工作压力大、汽车尾气、城市工业化及遗传因素是此病日渐年轻化的主要原因，因此脊髓空洞症的预防一定要积极避免这些伤害，另外，使用电动工具和与重金属接触的人员患病率也比较高，避免了这些因素也能做到脊髓空洞症的预防。

3、脊髓空洞症患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。因此，饮食也是脊髓空洞症的预防措施之一。

4、锻炼。提倡让脊髓空洞症患者多锻炼，这是脊髓空洞症的预防的有效方法。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让脊髓空洞症患者多走走弯曲的石子路，这对延缓运动功能减退，很有好处。

脊髓空洞症的预防措施已经为大家介绍的非常清楚了，相信现在大家对脊髓空洞症的预防方法已经掌握的差不多了，脊髓空洞症的危害不容忽视，因此注意做好脊髓空洞症的预防对于我们来说是一件非常重要的事情，希望以上介绍对大家有所帮助。