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癌症患者化疗后可以要孩子吗 [复制链接]

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可能受二胎政策开放的影响吧,最近很多年轻患者比较
  部分年轻癌症患者在化疗停止后至少二年生殖功能才可能恢复,所以接受化疗药物治疗的患者,为了本身及孩子的健康,不宜过早生育。


  癌症化疗药通过胎盘影响胎儿的生长发育,进而造成畸形,这是人类社会中的大事。其作用机制,首先是为化疗药物通过胎盘,穿过细胞膜,进行简单的扩散,癌症化疗药物扩散能力的大小决定于药物分子大小,极化程度,脂溶性质的高低。

然而大多数化疗药物应用到母体后,进入血液,总有一定量的化疗药物输入胎儿。化疗药的致畸性与胎儿生长发育阶段有关,妊娠早期应用致畸药,可造成器官结构的异常和缺陷.


  其后,致畸药则影响胎儿的生长,发育和器官结构的完全性的问题,特别是大脑的发育,例如抗代谢药可引起胎儿发育畸形,联合化疗比单药化疗时对胎儿的影响大。因此,我们主张对化疗的癌症患者,在妊娠早期行人工流产,在中,晚期妊娠则行引产,以避免胎儿接受化疗药物,导致不良后果。


  由于生殖细胞分裂较快,因此非常易受抗癌药物影响,特别是烷化剂,如环磷酰胺和噻替派容易引起男性患者睾丸萎缩、精子减少,而甲基苄肼、环磷酰胺等也常导致女性患者卵巢功能受损、子宫内膜增生、无月经及不育等。

另外许多化疗药有致畸胎作用,可引起胎儿脑积水、兔唇、腭裂、肾输尿管缺损、四肢等多处畸形。故妊娠期妇女尽可能不做化疗,男性患者化疗期间也应节育或避孕。


  但在这里需要特别提醒的是,乳腺癌患者治疗后是否可以怀孕,要视其本人的具体情况。乳腺癌多是雌孕激素依赖型的,如果怀孕,雌孕激素分泌增多,会加速转移和复发,因短期内不能怀孕生孩子。有的患者经治疗后再次妊娠,可出现对侧乳腺原发癌,而且癌细胞生长迅速,易扩散。

显然,乳腺癌治疗后再次妊娠,预后是不好的,以不再妊娠为宜。有专家提出乳腺癌经治疗后,有妊娠要求,腋淋巴结阴性患者至少应等待3年再考虑,若腋淋巴结阳性患者,需观察5年以上。


  一般理论上只要卵细胞正常,治疗后康复良好,且没有心脏病变,是可以怀孕的,但是考虑到患者的实际情况,身体是否能适应怀孕后的压力和负担需要考虑利弊。

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