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孕事
摘
每15个孕妈里就有1个羊水过少，严重的会引起宝宝损伤甚至流产。
你孕期产检一切顺利吗？有遇到什么很难或跨不过去的坎吗？
我有个朋友，在产检时就遇到了一个大难题，她在孕五个月检查出羊水不足，刚开始她并没觉得有什么大问题，以为多喝喝水就能补上去，可偏偏她是最坏的那种结果。
不管是多喝水，还是住院补羊水，羊水量就是上不来，最后，没办法，只能引产。
要知道，怀孕5个月，已经能感受到胎动了，却不得不放手让宝宝离去，真是太让人痛心了。
前几天，谢楠在一次采访中也分享了自己一胎时羊水不足的经历，因为孕晚期羊水不足，她的顺产计划被打碎，一胎儿子吴所谓也在35周剖腹产出生，早产的吴所谓还因此住进了ICU。
在很多人的记忆中，谢楠和*是娱乐圈里的模范夫妻，*对谢楠的宠溺，谢楠对*的信任和支持，让他们收获了很多的好感。
可作为一名妈妈，一名孕妇，谢楠的孕期是非常不容易，因为工作的原因，老公*并不能时刻陪伴在身边，而对于这一点，*也是很内疚。
虽然只要一有时间，*就会回来陪谢楠产检，但陪伴的时间还是很少。
直到孕35周的产检，*想着孕晚期了，加上又有1天的空闲时间，就赶回去陪媳妇产检了再回去拍戏，可这次产检医生却给出了意想不到的答案，医生告诉谢楠和*说：直接剖了吧，这羊水量太少了。
在听到医生给的建议时，*很诧异，因为离预产期还有五个星期，这就要剖吗。
*问医生说：“医生，您给我一个建议，从您最专业的角度，保证生命安全的角度，来给一个最好的建议。”
医生说：“直接剖了吧，羊水太少，太危险。”
这个时候的谢楠心里还想着说自己可以再撑一撑，等*把戏拍完，没想到竟一刻也不能等了。
本来离预产期还有一个月，还可以好好做做心里准备，没曾想医生直接说：“十个小时之内不许吃饭，等剖腹产。”
就这样，谢楠的第一胎宝宝在孕35周就早产出生，吴所谓也因此住进了ICU。
而这一次的剖腹产也直接导致了谢楠的第二胎宝宝也只能剖腹产，本身一胎剖二胎顺是可以实现的，因为二胎时，谢楠的胎位很正，胎儿大小，骨盆体能都不错，谢楠直到39周都在为顺产做准备。
可就是折在了子宫淤痕的厚度上，因为第一胎35周剖腹，子宫壁没有充分拉伸就剖开了，所以到第二胎弹性变差，医生评估了风险，还是剖腹产最安全。
我们都知道谢楠在孕期运动也是很拼的，孕6月都能看到腹肌，无论是胎位还是体能，还是宝宝的体重，都很符合顺产的条件，可就是因为羊水不足，没办法只能剖腹产。
那羊水不足是不是就得剖呢?
也不一定！之前孕事有和妈妈征集过这个问题，有些妈妈的羊水量是可以通过补充液体来增加羊水量的，也可以医疗干预。
但如果干预没有效果，羊水量上不去，如果是孕早期，流产或死产的可能性就会增加。
早些年歌手陶喆的第一胎宝宝，就是在怀孕4个月时，检查出羊水不足，夫妻俩请教过很多权威医生，也做过很多的努力，可情况还是没有好转。
医生告诉他们：“不能再等了，会伤到妈妈的身体。”两人才忍痛决定放弃宝宝。”
而到了孕晚期，因为羊水量不够，胎儿在宫内的生长就会受到限制，如果羊水不足，胎儿的生长受到限制，那为了安全起见，就需要紧急剖腹产。
所以小孕妇们一定要重视羊水不足这个问题，因为羊水不足，真的会直接影响宝宝的发育和生命。
我们都知道，羊水是怀孕期间胎儿周围的液体。羊水位于羊膜囊中，为发育中的胎儿提供营养，帮助其成熟，生长并保持一致的体温。在发育的最早阶段，羊水主要由水组成。
从怀孕12周的时候，羊水大概是60毫升，16周时为毫升，孕34周~38周为~毫升。从38周起，流体逐渐减少，直到你准备分娩。
在大约20周时，婴儿的尿液成为主要物质。婴儿“呼吸”并吞下羊水;这种液体有助于营养，生长，肺成熟和温度维持。随着妊娠的进展，羊水量增加，并在约34周达到峰值。
也就是说，羊水是婴儿生命支持系统的一部分。它可以保护宝宝，帮助肌肉，四肢，肺部和消化系统的发育。
反之，如果羊水不足，那就无法维持宝宝的正常生长。
如果是在孕早期，那宝宝将无法继续生存，而到了孕晚期，那面临的问题将是宫内生长受限，早产，剖腹产。
虽然羊水过少引起流产是少数，但羊水过少导致剖腹产的情况真的很多，所以孕妈妈们一定要注意。
那究竟什么是羊水过少呢？
羊水过少的定义是：
●羊水指数（AFI）小于5厘米（cm）
●最大羊水暗区垂直深度（MPV）小于2厘米
●羊水量少于毫升
羊水过少是一种妊娠并发症，其特征是羊水水平降低。羊水过少通常表明胎盘功能不正常。
羊水水平低的母亲可能需要分娩早产儿，或者她可能在胎盘功能障碍或脐带受压之前被诱导分娩，羊水过少足以在足月分娩期间伤害婴儿。
有大概4-8％的妈妈会经历羊水过少，羊水过少必须尽早诊断和治疗，以防止未来可能导致婴儿受伤，引起脑损伤、残疾或流产。
羊水过少会导致以下伤害和并发症：
●胎儿生长受限（胎儿宫内生长受限）
●缺氧缺血性脑病（HIE）
●脑瘫
●子宫胎盘功能不全
●胎膜早破（PROM）
●早产
●胎粪吸入
●先兆子痫
●胎盘早剥
如果在怀孕的前半段检测到羊水过少，那么并发症可能会更严重，包括：
●压迫胎儿器官导致出生缺陷
●流产或死产的可能性增加
如果在妊娠后半期检测到羊水过少，并发症可能包括：
●胎儿宫内生长受限（IUGR）
●早产
●劳动并发症，如脊髓压迫，胎粪污染液和剖腹产
那是什么原因导致了羊水过少？
羊水过少的最常见原因是羊膜囊破裂，因为膜破裂导致羊水泄漏。由于羊水在妊娠后半期主要是胎儿尿液，尿液产生的缺失或减少也会导致羊水过少。如果胎盘没有为婴儿提供足够的灌注和营养，就会发生这种情况;这也称为胎盘功能不全。
羊水过少可以是慢性的并且在一段时间内发生，或者它可以是急性的并且发生得非常快。这两种形式的病症都可以在胎儿缺氧的情况下发生。
导致羊水过少的原因可以分解为：
1、羊水过少的母体原因（与子宫胎盘功能不全有关）：
●糖尿病/肾病（肾脏的损害或疾病）
●先兆子痫
●脱水
●使用某些高血压和心脏药物，如ACE抑制剂
●慢性高血压（高血压）
●胶原血管疾病
●产妇肥胖
2、羊水过少的胎盘原因：
●胎盘功能不全或功能障碍
●胎盘早剥
●胎盘血栓形成或梗塞（胎盘中凝块或阻塞的血流）
●子宫胎盘功能不全（胎盘功能不足）
●双胎输血（双胞胎多发性羊水过多/羊水过少）
3、羊水过少的胎儿原因：
●生长受限：生长受限的胎儿可能会重新分配血液流出肾脏，从而减少胎儿尿液产生并导致羊水水平降低。
●阻碍液体通过的胃肠道异常
●胎儿死亡
●妊娠后期：很多并发症都可能发生在妊娠后期，如胎盘功能不全或巨大的婴儿。
●胎膜破裂（PROM和PPROM）
●脑积水
●先天性异常，尤指那些与尿量受损有关的异常。这发生在婴儿的一个或两个肾脏的发育或功能出现问题时。
●染色体异常，如唐氏综合症，引起吞咽问题。
出现羊水过少的症状和体征有哪些？
羊水过少的体征和症状因人而异。羊水量减少的一些最常见症状和体征是：
●子宫的快速生长
●宝宝偏小
●腹部不适
●羊水泄露
●几乎没有或减少胎儿移动
●子宫收缩
●包括胎儿宫内窘迫在内的胎儿监护仪的异常发现
如果检查出羊水过少，有办法增加羊水水平吗？
水过少没有长期治疗方法，但有些事情可以暂时增加羊水的水平：
1、口服液体
医生会建议羊水过少的妈妈保持水分，口服液体可在短期内增加羊水水平。也是最简单的一种方法，但在某些情况下，可能需要静脉补液（通过静脉注射）。
要提醒妈妈们的是，无论采用的是哪一种补羊水的方法，一定要在医生的指导下进行，如果医生建议多喝水，喝水也一定要慢慢喝。
2、羊膜腔灌注
医生使用羊膜腔内导管向羊水中添加更多液体。通过宫内导管在分娩期间输注羊膜。这种添加的液体有助于在分娩过程中在脐带周围填充，据报道有助于降低剖宫产的机会。
3、其他静脉输液方法
然而，重要的是要注意，上述技术如果成功，则是暂时的。他们不治疗羊水过少的根本原因。在许多情况下，羊水过少指示的是子宫胎盘循环的问题。根据具体情况，应该用连续超声波密切监测羊水含量低的母亲，以检查婴儿的健康状况。
希望妈妈们都能平安的渡过孕期，顺利生下宝宝！
参考文章：
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